Gangguan Spektrum Autisme

Panduan Orang Tua untuk Gejala dan Diagnosis pada Spektrum Autisme

Autisme adalah kelainan spektrum, artinya ada variasi derajat yang luas dalam hal hal itu memengaruhi orang. Setiap anak pada spektrum autisme memiliki kemampuan, gejala, dan tantangan yang unik. Mempelajari berbagai gangguan spektrum autisme akan membantu Anda lebih memahami anak Anda sendiri, memahami apa arti semua istilah autisme, dan membuatnya lebih mudah untuk berkomunikasi dengan dokter, guru, dan terapis yang membantu anak Anda.

Memahami gangguan spektrum autisme

Autisme bukan gangguan tunggal, tetapi spektrum gangguan yang terkait erat dengan inti gejala yang sama. Setiap individu pada spektrum autisme memiliki masalah sampai taraf tertentu dengan interaksi sosial, empati, komunikasi, dan perilaku yang fleksibel. Tetapi tingkat kecacatan dan kombinasi gejala sangat bervariasi dari orang ke orang. Faktanya, dua anak dengan diagnosis yang sama mungkin terlihat sangat berbeda dalam hal perilaku dan kemampuan mereka.

Jika Anda orang tua yang berurusan dengan anak pada spektrum autisme, Anda mungkin mendengar banyak istilah berbeda termasuk autisme yang berfungsi tinggi, autisme atipikal, gangguan spektrum autisme, dan gangguan perkembangan meresap. Istilah-istilah ini dapat membingungkan, tidak hanya karena ada begitu banyak, tetapi karena dokter, terapis, dan orang tua lainnya dapat menggunakannya dengan cara yang berbeda.

Tetapi tidak peduli apa yang dokter, guru, dan spesialis lain sebut sebagai gangguan spektrum autisme, kebutuhan unik anak Anda yang benar-benar penting. Tidak ada label diagnostik yang dapat memberi tahu Anda dengan pasti tantangan apa yang akan dihadapi anak Anda. Menemukan perawatan yang memenuhi kebutuhan anak Anda, daripada berfokus pada apa yang disebut masalah, adalah hal yang paling bermanfaat yang dapat Anda lakukan. Anda tidak perlu diagnosis untuk mulai mendapatkan bantuan untuk gejala anak Anda.

Apa namanya?

Dapat dipahami ada banyak kebingungan tentang nama-nama berbagai gangguan terkait autisme. Beberapa profesional berbicara tentang "autisme" untuk menghindari mengatasi perbedaan kadang-kadang halus di antara kondisi sepanjang spektrum autisme. Hingga 2013, ada lima "gangguan spektrum autisme" yang berbeda. Perbedaan di antara kelima itu sulit dipahami bagi orang tua yang mencoba mencari tahu mana-jika ada dari kondisi ini yang mempengaruhi anak mereka. American Psychiatric Association berusaha menyederhanakan masalah dengan menggabungkan gangguan perkembangan yang menyebar ke dalam klasifikasi diagnostik tunggal yang disebut "Autism Spectrum Disorder" dalam edisi terbaru dari Alkitab diagnostik yang dikenal sebagai Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Karena banyak orang didiagnosis sebelum perubahan dalam sistem klasifikasi dan karena banyak profesional masih merujuk pada label pra-2013, kami meringkasnya di sini untuk referensi Anda. Untuk tujuan kejelasan, kami menekankan bahwa semua kondisi berikut sekarang tercakup dalam klasifikasi payung "Autism Spectrum Disorder" (ASD).

Tiga bentuk autisme yang paling umum dalam sistem klasifikasi pra-2013 adalah Autistic Disorder - atau autisme klasik; Sindrom Asperger; dan Gangguan Perkembangan Pervasif - Tidak Dinyatakan Lain (PDD-NOS). Ketiga gangguan ini memiliki banyak gejala yang sama, tetapi mereka berbeda dalam tingkat keparahan dan dampaknya. Gangguan autistik adalah yang paling parah. Sindrom Asperger, kadang-kadang disebut autisme yang berfungsi tinggi, dan PDD-NOS, atau autisme atipikal, adalah varian yang kurang parah. Gangguan disintegratif anak dan Sindrom Rett juga di antara gangguan perkembangan pervasif. Karena keduanya adalah penyakit genetik yang sangat langka, mereka biasanya dianggap sebagai kondisi medis terpisah yang tidak benar-benar termasuk dalam spektrum autisme.

Sebagian besar karena inkonsistensi dalam cara orang diklasifikasikan, semua varian autisme yang disebutkan di atas sekarang disebut sebagai "Autism Spectrum Disorder." Label tunggal menggeser fokus menjauh dari tempat anak Anda berada pada spektrum autisme apakah anak Anda menderita Autism Spectrum Disorder. Jika anak Anda mengalami keterlambatan perkembangan atau menunjukkan perilaku seperti autisme lainnya, Anda perlu mengunjungi seorang profesional medis atau psikolog klinis yang berspesialisasi dalam pengujian diagnostik untuk evaluasi menyeluruh. Dokter Anda dapat membantu Anda mengetahui apakah anak Anda menderita Autism Spectrum Disorder dan seberapa parah dia terpengaruh.

Perlu diingat bahwa hanya karena anak Anda memiliki beberapa gejala mirip autisme, itu tidak berarti ia memiliki Autism Spectrum Disorder. Autism Spectrum Disorder didiagnosis berdasarkan adanya beberapa gejala yang mengganggu kemampuan seseorang untuk berkomunikasi, membentuk hubungan, mengeksplorasi, bermain, dan belajar. (Catatan: Dalam DSM-5, versi terbaru dari "Alkitab" diagnostik yang digunakan oleh para profesional dan asuransi kesehatan mental, defisit dalam interaksi sosial dan komunikasi disatukan dalam satu kategori. Kami menghadirkan masalah dengan keterampilan sosial secara terpisah dari masalah berbicara dan bahasa, untuk memudahkan orang tua mengidentifikasi gejala dengan cepat.)

Perilaku sosial dan pemahaman sosial

Interaksi sosial dasar bisa sulit untuk anak-anak dengan gangguan spektrum autisme. Gejala mungkin termasuk:

  • Bahasa tubuh, gerakan, dan ekspresi wajah yang tidak biasa atau tidak pantas (mis. Menghindari kontak mata atau menggunakan ekspresi wajah yang tidak cocok dengan apa yang dia katakan)
  • Kurang minat pada orang lain atau berbagi minat atau prestasi (mis. Menunjukkan gambar, menunjuk ke burung)
  • Tidak mungkin mendekati orang lain atau mengejar interaksi sosial; tampil menyendiri dan terpisah; lebih suka menyendiri
  • Kesulitan memahami perasaan, reaksi, dan isyarat nonverbal orang lain
  • Perlawanan untuk disentuh
  • Kesulitan atau kegagalan untuk berteman dengan anak-anak pada usia yang sama

Bicara dan bahasa

Banyak anak dengan Autism Spectrum Disorder mengalami kesulitan dengan kemampuan berbicara dan bahasa. Gejala mungkin termasuk:

  • Keterlambatan mempelajari cara berbicara (setelah usia dua tahun) atau tidak berbicara sama sekali
  • Berbicara dengan nada suara yang tidak normal, atau dengan irama atau nada yang aneh
  • Mengulangi kata atau frasa berulang tanpa niat komunikatif
  • Kesulitan memulai percakapan atau mempertahankannya
  • Kesulitan berkomunikasi kebutuhan atau keinginan
  • Tidak mengerti pernyataan atau pertanyaan sederhana
  • Mengambil apa yang dikatakan secara harfiah, menghilangkan humor, ironi, dan sarkasme

Perilaku terbatas dan bermain

Anak-anak dengan Autism Spectrum Disorder sering dibatasi, kaku, dan bahkan obsesif dalam perilaku, kegiatan, dan minat mereka. Gejala mungkin termasuk:

  • Gerakan tubuh yang berulang (mengepakkan tangan, mengayun, berputar); bergerak terus menerus
  • Lampiran obsesif untuk benda-benda yang tidak biasa (karet gelang, kunci, sakelar lampu)
  • Kesibukan dengan topik menarik yang sempit, terkadang melibatkan angka atau simbol (peta, plat nomor, statistik olahraga)
  • Kebutuhan yang kuat akan kesamaan, ketertiban, dan rutinitas (mis. Berbaris mainan, mengikuti jadwal yang kaku). Mendapat kesal oleh perubahan dalam rutinitas atau lingkungan mereka.
  • Kecanggungan, postur abnormal, atau cara bergerak yang aneh
  • Terpesona oleh benda yang berputar, benda bergerak, atau bagian mainan (mis. Memutar roda pada mobil balap, alih-alih bermain dengan seluruh mobil)
  • Input hiper atau hipo-reaktif terhadap sensorik (mis. Bereaksi buruk terhadap suara atau tekstur tertentu, tampak tidak mempedulikan suhu atau rasa sakit)

Bagaimana anak-anak dengan Autism Spectrum Disorder bermain

Anak-anak dengan Autism Spectrum Disorder cenderung kurang spontan daripada anak-anak lain. Tidak seperti anak kecil penasaran yang menunjuk ke hal-hal yang menarik perhatiannya, anak-anak dengan ASD sering tampak tidak tertarik atau tidak menyadari apa yang terjadi di sekitar mereka. Mereka juga menunjukkan perbedaan dalam cara mereka bermain. Mereka mungkin mengalami masalah dengan permainan fungsional, atau menggunakan mainan yang memiliki tujuan penggunaan dasar, seperti alat mainan atau alat memasak. Mereka biasanya tidak “bermain khayalan,” terlibat dalam permainan kelompok, meniru orang lain, berkolaborasi, atau menggunakan mainan mereka dengan cara yang kreatif.

Tanda dan gejala terkait Autism Spectrum Disorder

Meskipun bukan bagian dari kriteria diagnostik resmi autisme, anak-anak dengan gangguan spektrum autisme sering menderita satu atau lebih masalah berikut:

Masalah sensorik - Banyak anak-anak dengan kelainan spektrum autisme baik kurang bereaksi atau bereaksi berlebihan terhadap rangsangan sensorik. Kadang-kadang mereka mungkin mengabaikan orang yang berbicara kepada mereka, bahkan sampai terlihat tuli. Namun, di lain waktu mereka mungkin terganggu bahkan oleh suara paling lembut. Suara-suara yang tiba-tiba seperti telepon berdering dapat mengganggu, dan mereka mungkin merespons dengan menutup telinga mereka dan membuat suara-suara berulang untuk menenggelamkan suara yang menyinggung. Anak-anak pada spektrum autisme juga cenderung sangat sensitif terhadap sentuhan dan tekstur. Mereka mungkin merasa ngeri pada tepukan di punggung atau merasakan kain tertentu pada kulit mereka.

Kesulitan emosional - Anak-anak dengan gangguan spektrum autisme mungkin mengalami kesulitan mengatur emosi mereka atau mengekspresikannya dengan tepat. Misalnya, anak Anda mungkin mulai berteriak, menangis, atau tertawa histeris tanpa alasan yang jelas. Ketika stres, ia mungkin menunjukkan perilaku yang mengganggu atau bahkan agresif (menghancurkan sesuatu, memukul orang lain, atau melukai dirinya sendiri). Pusat Diseminasi Nasional untuk Anak-anak Penyandang Cacat juga mencatat bahwa anak-anak dengan ASD mungkin tidak terpengaruh oleh bahaya nyata seperti kendaraan yang bergerak atau ketinggian, namun takut akan benda-benda yang tidak berbahaya seperti boneka binatang.

Kemampuan kognitif tidak merata - ASD terjadi di semua tingkat intelijen. Namun, bahkan anak-anak dengan kecerdasan normal hingga tinggi sering memiliki keterampilan kognitif yang dikembangkan secara tidak merata. Tidak mengherankan, keterampilan verbal cenderung lebih lemah daripada keterampilan nonverbal. Selain itu, anak-anak dengan gangguan spektrum autisme biasanya melakukan tugas dengan baik yang melibatkan memori langsung atau keterampilan visual, sementara tugas yang melibatkan pemikiran simbolis atau abstrak lebih sulit.

Keterampilan Savant dalam gangguan spektrum autisme

Sekitar 10% dari orang dengan gangguan spektrum autisme memiliki keterampilan "cerdas" khusus, seperti yang digambarkan oleh Dustin Hoffman dalam film tersebut. Manusia hujan. Keterampilan cerdas yang paling umum melibatkan perhitungan matematika, kalender, kemampuan artistik dan musik, dan prestasi memori. Misalnya, seorang ahli autis mungkin dapat melipatgandakan angka besar di kepalanya, memainkan konser piano setelah mendengarnya sekali, atau dengan cepat mengingat peta yang kompleks.

Mendapatkan diagnosis gangguan spektrum autisme

Jalan menuju diagnosis ASD bisa sulit dan memakan waktu. Faktanya, seringkali dua sampai tiga tahun setelah gejala ASD pertama diketahui sebelum diagnosis resmi dibuat. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh kekhawatiran tentang memberi label atau mendiagnosis anak secara tidak benar. Namun, diagnosis ASD juga dapat ditunda jika dokter tidak menganggap serius masalah orang tua atau jika keluarga tidak dirujuk ke profesional perawatan kesehatan yang berspesialisasi dalam gangguan perkembangan.

Jika Anda khawatir bahwa anak Anda menderita ASD, penting untuk mencari diagnosis klinis. Tapi jangan tunggu sampai diagnosa itu membuat anak Anda berobat. Intervensi awal selama tahun-tahun prasekolah akan meningkatkan peluang anak Anda untuk mengatasi keterlambatan perkembangannya. Jadi lihatlah opsi perawatan dan cobalah untuk tidak khawatir jika Anda masih menunggu diagnosis pasti. Menempatkan label potensial pada masalah anak Anda jauh lebih penting daripada mengobati gejalanya.

Mendiagnosis Gangguan Spektrum Autisme

Untuk menentukan apakah anak Anda memiliki kelainan spektrum autisme atau kondisi perkembangan lainnya, dokter memperhatikan dengan cermat cara anak Anda berinteraksi dengan orang lain, berkomunikasi, dan berperilaku. Diagnosis didasarkan pada pola perilaku yang diungkapkan.

Jika Anda khawatir bahwa anak Anda memiliki kelainan spektrum autisme dan skrining perkembangan mengonfirmasi risiko tersebut, mintalah dokter keluarga atau dokter anak untuk segera merujuk Anda ke spesialis autisme atau tim spesialis untuk evaluasi komprehensif. Karena diagnosis gangguan spektrum autisme rumit, penting bagi Anda untuk bertemu dengan para ahli yang memiliki pelatihan dan pengalaman di bidang yang sangat khusus ini.

Tim spesialis yang terlibat dalam mendiagnosis anak Anda mungkin termasuk:

  1. Psikolog anak
  2. Psikiater anak
  3. Ahli patologi bicara
  4. Dokter anak perkembangan
  5. Ahli saraf anak
  6. Audiolog
  7. Terapis fisik
  8. Guru pendidikan khusus

Mendiagnosis Gangguan Spektrum Autisme bukan proses singkat. Tidak ada tes medis tunggal yang dapat mendiagnosisnya secara pasti; sebagai gantinya, untuk menunjukkan dengan tepat masalah anak Anda, beberapa evaluasi dan tes mungkin diperlukan.

Dievaluasi untuk Autism Spectrum Disorder

Wawancara orangtua - Pada fase pertama evaluasi diagnostik, Anda akan memberikan informasi latar belakang dokter Anda tentang riwayat medis, perkembangan, dan perilaku anak Anda. Jika Anda telah membuat jurnal atau membuat catatan tentang apa pun yang mengkhawatirkan Anda, bagikan informasi itu. Dokter juga akan ingin tahu tentang riwayat kesehatan medis dan mental keluarga Anda.

Pemeriksaan medis - Evaluasi medis meliputi fisik umum, pemeriksaan neurologis, tes laboratorium, dan pengujian genetik. Anak Anda akan menjalani pemeriksaan penuh ini untuk menentukan penyebab masalah perkembangannya dan untuk mengidentifikasi kondisi yang ada bersama.

Tes pendengaran - Karena masalah pendengaran dapat menyebabkan keterlambatan sosial dan bahasa, mereka harus dikeluarkan sebelum Autism Spectrum Disorder dapat didiagnosis. Anak Anda akan menjalani penilaian audiologis formal di mana ia diuji untuk setiap gangguan pendengaran, serta masalah pendengaran lainnya atau sensitivitas suara yang kadang-kadang terjadi bersamaan dengan autisme.

Pengamatan - Spesialis perkembangan akan mengamati anak Anda dalam berbagai pengaturan untuk mencari perilaku yang tidak biasa terkait dengan Autism Spectrum Disorder. Mereka mungkin menyaksikan anak Anda bermain atau berinteraksi dengan orang lain.

Penapisan awal - Karena keracunan timbal dapat menyebabkan gejala seperti autis, Pusat Kesehatan Lingkungan Nasional merekomendasikan agar semua anak dengan keterlambatan perkembangan diskrining untuk keracunan timbal.

Bergantung pada anak Anda dan gejala-gejalanya dan tingkat keparahannya, penilaian diagnostik juga dapat mencakup bicara, kecerdasan, sosial, pemrosesan sensorik, dan pengujian keterampilan motorik. Tes-tes ini dapat membantu tidak hanya dalam mendiagnosis autisme, tetapi juga untuk menentukan jenis perawatan yang dibutuhkan anak Anda:

Pidato dan evaluasi bahasa - Ahli patologi wicara akan mengevaluasi kemampuan bicara dan komunikasi anak Anda untuk tanda-tanda autisme, serta mencari indikator gangguan atau gangguan bahasa tertentu.

Pengujian kognitif - Anak Anda dapat diberikan tes kecerdasan standar atau penilaian kognitif informal.

Penilaian fungsi adaptif - Anak Anda dapat dievaluasi kemampuannya untuk berfungsi, menyelesaikan masalah, dan beradaptasi dalam situasi kehidupan nyata. Ini mungkin termasuk menguji keterampilan sosial, nonverbal, dan verbal, serta kemampuan untuk melakukan tugas sehari-hari seperti berpakaian dan memberi makan dirinya sendiri.

Evaluasi sensorik-motorik - Karena disfungsi integrasi sensorik sering terjadi bersamaan dengan autisme, dan bahkan dapat dikacaukan dengan itu, terapis fisik atau terapis okupasi dapat menilai keterampilan motorik halus, motorik kasar, dan pemrosesan indera anak Anda.

Bacaan yang disarankan

The Autism Revolution - Strategi seluruh tubuh untuk membuat Hidup semampu mungkin (Harvard Health Books)

Autism Spectrum Disorders - Apa yang harus Anda ketahui? (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit)

Autism Navigator - Panduan untuk gejala, penyebab, diagnosis, dan perawatan. (Pusat Informasi dan Sumber Daya Induk)

Skrining dan Diagnosis - Panduan evaluasi yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan spektrum autisme. (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit)

Asperger's Syndrome - Diagnosis, masalah pendidikan, dan seperti apa kelainan pada orang dewasa. (Masyarakat Autisme Amerika)

Halaman Informasi Pervasive Developmental Disorders - Melompat ke sumber daya tentang Pervasive Developmental Disorder. (NINDS)

Penulis: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D., dan Ted Hutman, Ph.D. Terakhir diperbarui: September 2018.

Ted Hutman, Ph.D. adalah Asisten Profesor Klinik Psikiatri di Fakultas Kedokteran David Geffen di UCLA dan seorang psikolog klinis berlisensi yang berpraktik di Santa Monica, CA.

Tonton videonya: Gangguan Spektrum Autisme - dr. Maria Irene Hendrata, (Februari 2020).

Loading...

Kategori Populer