Obat Antidepresan

Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Obat Depresi

Ketika Anda menderita depresi yang mendalam dan melumpuhkan, gagasan bahwa pil dapat mengembalikan hidup Anda - dan rasa harapan - sangat menarik. Tetapi apakah antidepresan selalu menjadi pilihan pengobatan terbaik? Apa potensi efek samping dan masalah keamanan? Dan adakah alternatif non-obat yang benar-benar efektif? Ini adalah beberapa pertanyaan penting untuk dipikirkan ketika mempertimbangkan perawatan antidepresan. Mempelajari apa yang dapat (dan tidak bisa) dilakukan antidepresan akan memungkinkan Anda untuk menimbang manfaat terhadap risiko, membuat keputusan yang lebih tepat, dan menemukan pengobatan depresi yang tepat untuk Anda.

Apa itu antidepresan?

Antidepresan adalah serangkaian obat yang digunakan dalam pengobatan depresi dan kondisi kesehatan mental lainnya, dan beberapa obat yang paling sering diresepkan di sekitar. Mereka termasuk selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), antidepresan atipikal, antidepresan trisiklik (TCA), dan inhibitor monoamine oksidase (MAOI).

Obat antidepresan dirancang untuk menyeimbangkan bahan kimia (neurotransmitter) di otak yang memengaruhi suasana hati dan emosi. Bagi siapa pun yang menderita rasa sakit dan kesedihan karena depresi, mereka menjanjikan metode bantuan yang cepat dan sederhana. Tapi ada tangkapan.

Apakah depresi benar-benar disebabkan oleh ketidakseimbangan kimiawi di otak?

Anda telah melihatnya di iklan televisi, membacanya di artikel surat kabar, bahkan mungkin mendengarnya dari dokter Anda: depresi disebabkan oleh ketidakseimbangan kimiawi di otak yang dapat diperbaiki oleh obat. Yang benar adalah bahwa ada sangat sedikit - jika ada - penelitian untuk mendukung teori ini. Ini adalah kemenangan pemasaran farmasi atas sains.

Sementara antidepresan meningkatkan kadar neurotransmitter serotonin di otak, ini tidak berarti bahwa depresi disebabkan oleh kekurangan serotonin. Bagaimanapun, aspirin dapat menyembuhkan sakit kepala, tetapi itu tidak berarti sakit kepala disebabkan oleh kekurangan aspirin.

Terus tidak menyebabkan depresi?

Peneliti kesehatan mental setuju bahwa penyebab depresi jauh lebih kompleks daripada teori ketidakseimbangan kimiawi. Semakin banyak penelitian menunjuk pada faktor fisiologis lainnya, termasuk peradangan, peningkatan hormon stres, penekanan sistem kekebalan tubuh, aktivitas abnormal di bagian otak tertentu, defisiensi nutrisi, dan menyusutnya sel-sel otak. Dan ini hanyalah penyebab biologis dari depresi. Faktor sosial dan psikologis - seperti kesepian, kurang olahraga, pola makan yang buruk, dan harga diri yang rendah - juga memainkan peran yang sangat besar.

Seberapa efektif antidepresan dalam mengobati depresi?

Meskipun depresi bukan hanya masalah memiliki serotonin yang terlalu sedikit, itu tidak berarti bahwa antidepresan tidak bekerja. Kembali ke analogi aspirin kami: sakit kepala tidak disebabkan oleh kekurangan aspirin, tetapi mereka masih hilang ketika Anda meminum beberapa pil. Apakah sama dengan antidepresan dan depresi? Sekali lagi, buktinya mungkin mengejutkan Anda.

  • Ketika depresi parah, obat-obatan mungkin bisa membantu — bahkan menyelamatkan nyawa. Namun, penelitian menunjukkan bahwa sangat sedikit orang menjadi bebas gejala dari antidepresan, dan beberapa menjadi lebih buruk.
  • Banyak orang yang pada awalnya merespons pengobatan segera tergelincir ke dalam depresi, meskipun tetap menggunakan pengobatannya.

Selain itu, penelitian lain menunjukkan bahwa manfaat antidepresan telah dibesar-besarkan, dengan semakin banyak peneliti menyimpulkan bahwa - ketika mengenai depresi ringan hingga sedang - antidepresan tidak lebih efektif daripada plasebo.

Saya depresi dan butuh bantuan. Di mana ini meninggalkan saya?

Obat mungkin tepat untuk Anda jika depresi mengganggu kemampuan Anda untuk berfungsi di bagian penting pekerjaan-hidup Anda, sekolah, atau dalam hubungan Anda, misalnya. Namun, banyak orang menggunakan antidepresan ketika terapi, olahraga, atau strategi swadaya akan bekerja dengan baik atau lebih baik-minus efek samping yang tidak menyenangkan. Bahkan jika Anda memutuskan untuk minum obat, itu ide yang baik untuk mengejar terapi dan perubahan gaya hidup yang dapat membantu Anda memahami masalah mendasar Anda dan mengembangkan alat untuk mengalahkan depresi untuk selamanya. Lihat Mengatasi Depresi dan Perawatan Depresi

Efek samping dari obat antidepresan

Efek samping umum terjadi pada semua antidepresan. Bagi banyak orang, efek sampingnya cukup serius untuk membuat mereka berhenti minum obat.

Efek samping dari SSRI

Antidepresan yang paling banyak diresepkan berasal dari kelas obat yang dikenal sebagai selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), yang termasuk obat-obatan seperti Prozac, Zoloft, dan Paxil.

SSRI bekerja pada serotonin kimia otak, yang tidak hanya membantu mengatur suasana hati, tetapi juga berperan dalam pencernaan, nyeri, tidur, kejernihan mental, dan fungsi tubuh lainnya. Akibatnya, SSRI dapat menyebabkan berbagai efek samping, termasuk:

  • Mual
  • Insomnia
  • Kegelisahan
  • Kegelisahan
  • Penurunan gairah seks
  • Pusing
  • Berat badan bertambah
  • Tremor
  • Berkeringat
  • Kantuk atau kelelahan
  • Mulut kering
  • Diare
  • Sembelit
  • Sakit kepala

SSRI juga dapat menyebabkan gejala penarikan yang serius, terutama jika Anda berhenti menggunakannya secara tiba-tiba.

Efek samping dari antidepresan atipikal

Ada berbagai obat depresi baru, yang disebut antidepresan atipikal, yang menargetkan neurotransmiter lain baik sendiri atau sebagai tambahan untuk serotonin. Beberapa bahan kimia otak yang mereka pengaruhi antara lain norepinefrin dan dopamin. Antidepresan atipikal termasuk:

  • Bupropion (Wellbutrin)
  • Venlafaxine (Effexor)
  • Duloxetine (Cymbalta)
  • Mirtazapine (Remeron)
  • Trazodone (Desyrel)
  • Nefazodone (Serzone)

Efek samping bervariasi sesuai dengan obat spesifik. Namun, banyak dari antidepresan atipikal dapat menyebabkan mual, kelelahan, kenaikan berat badan, mengantuk, gugup, mulut kering, dan penglihatan kabur.

Efek samping dari obat depresi yang lebih tua

Antidepresan trisiklik dan MAOI (monoamine oksidase inhibitor) adalah kelas antidepresan yang lebih tua. Efek samping mereka lebih parah daripada antidepresan yang lebih baru, sehingga mereka hanya diresepkan sebagai upaya terakhir setelah perawatan dan obat lain gagal.

Antidepresan dan risiko bunuh diri

Ada bahaya bahwa, pada beberapa orang, pengobatan antidepresan akan menyebabkan peningkatan, bukan penurunan, pada depresi. Faktanya, Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS (FDA) mensyaratkan bahwa semua obat depresi menyertakan label peringatan tentang peningkatan risiko bunuh diri pada anak-anak dan dewasa muda. Risiko bunuh diri sangat besar selama bulan pertama hingga dua bulan perawatan.

Siapa pun yang menggunakan antidepresan harus diawasi dengan cermat untuk pikiran dan perilaku bunuh diri. Pemantauan sangat penting jika ini adalah pertama kalinya seseorang menggunakan obat depresi atau jika dosisnya baru saja diubah. Jika Anda melihat tanda-tanda peringatan pada diri Anda atau orang yang dicintai, segera hubungi dokter atau terapis Anda.

Tanda-tanda peringatan bunuh diri antidepresan

  • Pikiran atau upaya bunuh diri
  • Depresi baru atau lebih buruk
  • Kecemasan baru atau lebih buruk
  • Kemarahan baru atau lebih buruk
  • Merasa gelisah atau gelisah
  • Sulit tidur
  • Agresi dan kemarahan
  • Bertindak berdasarkan impuls berbahaya
  • Hiperaktif ekstrem
  • Perubahan perilaku yang tidak biasa lainnya

Jika Anda khawatir bahwa seorang teman atau anggota keluarga berencana untuk bunuh diri, lihat Pencegahan Bunuh Diri.

Faktor risiko

Siapa pun yang menggunakan antidepresan dapat mengalami efek samping, tetapi orang-orang tertentu berisiko lebih tinggi:

Orang di atas 65 tahun. Studi menunjukkan bahwa obat SSRI dapat meningkatkan risiko jatuh, patah tulang, dan keropos tulang pada orang dewasa yang lebih tua.

Wanita hamil. Penggunaan SSRI pada akhir kehamilan dapat menyebabkan gejala penarikan jangka pendek pada bayi baru lahir setelah melahirkan. Gejala khas termasuk tremor, gelisah, masalah pernapasan ringan, dan menangis lemah.

Remaja dan dewasa muda. Semua obat depresi membawa peningkatan risiko bunuh diri pada anak-anak dan dewasa muda.

Orang yang mungkin memiliki gangguan bipolar. Antidepresan sebenarnya dapat membuat gangguan bipolar lebih buruk atau memicu episode manik; ada perawatan lain yang tersedia bagi mereka dengan gangguan bipolar.

Apakah obat depresi tepat untuk Anda?

Jika Anda mempertimbangkan antidepresan sebagai pilihan pengobatan, pertanyaan-pertanyaan berikut dapat membantu Anda mengambil keputusan.

Pertanyaan untuk diajukan pada diri sendiri dan profesional kesehatan mental

  • Apakah depresi saya mempengaruhi hidup saya cukup untuk memerlukan perawatan obat?
  • Apakah pengobatan merupakan pilihan terbaik untuk mengobati depresi saya?
  • Apakah saya bersedia mentolerir efek samping yang tidak diinginkan?
  • Perawatan non-obat apa yang mungkin membantu depresi saya?
  • Apakah saya punya waktu dan motivasi untuk menjalani perawatan lain seperti terapi dan swadaya?
  • Strategi self-help apa yang mungkin mengurangi depresi saya?
  • Jika saya memutuskan untuk minum obat, haruskah saya menjalani terapi dan perawatan alternatif juga?

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Berapa banyak pelatihan perawatan kesehatan mental yang Anda miliki?
  • Adakah kondisi medis yang dapat menyebabkan depresi saya?
  • Apa efek samping dan risiko antidepresan yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah ada makanan atau zat lain yang perlu saya hindari?
  • Bagaimana obat ini berinteraksi dengan resep lain yang saya pakai?
  • Berapa lama saya harus minum obat ini?
  • Akankah menarik diri dari narkoba menjadi sulit?
  • Apakah depresi saya akan kembali ketika saya berhenti minum obat?

Obat bukan satu-satunya pilihan Anda untuk menghilangkan depresi

Ingat, antidepresan bukan obat. Obat dapat mengobati beberapa gejala depresi, tetapi tidak dapat mengubah masalah dan situasi yang mendasarinya dalam hidup Anda yang membuat Anda depresi. Di situlah olahraga, terapi, meditasi mindfulness, dukungan sosial, dan perubahan gaya hidup lainnya masuk. Perawatan non-obat ini dapat menghasilkan perubahan yang bertahan lama dan bantuan jangka panjang.

Pedoman untuk mengambil antidepresan

Semakin banyak yang Anda ketahui tentang antidepresan Anda, semakin baik peralatan Anda untuk mengatasi efek samping, menghindari interaksi obat yang berbahaya, dan meminimalkan masalah keamanan lainnya.

Beberapa saran:

Temui psikiater, bukan dokter keluarga. Dokter keluarga Anda mungkin membantu Anda atau orang yang Anda cintai pertama kali menyadari bahwa Anda memerlukan perawatan depresi. Tetapi meskipun dokter medis mana pun dapat memberikan resep obat, psikiater adalah dokter yang berspesialisasi dalam perawatan kesehatan mental. Mereka lebih terbiasa dengan penelitian terbaru tentang antidepresan dan masalah keamanan. Kesehatan Anda tergantung pada keahlian dokter Anda, jadi penting untuk memilih dokter yang paling berkualitas.

Ikuti instruksi. Pastikan untuk mengambil antidepresan Anda sesuai dengan instruksi dokter. Jangan melewatkan atau mengubah dosis Anda, dan jangan berhenti minum pil segera setelah Anda mulai merasa lebih baik. Menghentikan pengobatan sebelum waktunya dikaitkan dengan tingkat kekambuhan yang tinggi dan dapat menyebabkan gejala penarikan serius.

Waspadai interaksi obat. Anda harus menghindari minum alkohol ketika menggunakan SSRI karena dapat mengurangi efek obat. Interaksi obat berbahaya dapat terjadi ketika SSRI diambil dengan antihistamin, ditemukan di banyak obat-obatan pilek dan alergi dan bantuan tidur, atau dengan obat penghilang rasa sakit yang diresepkan. Selalu berbicara dengan dokter atau apoteker Anda sebelum menggabungkan obat.

Pantau efek samping. Pantau perubahan fisik dan emosional yang Anda alami dan bicarakan dengan dokter Anda tentang hal itu. Hubungi dokter atau terapis Anda segera jika depresi Anda memburuk atau Anda mengalami peningkatan dalam pikiran untuk bunuh diri. Temui dokter Anda secara teratur.

Sabar. Menemukan obat dan dosis yang tepat adalah proses coba-coba. Diperlukan sekitar empat hingga enam minggu untuk obat antidepresan untuk mencapai efek terapi penuh mereka. Banyak orang mencoba beberapa obat sebelum menemukan yang membantu.

Penarikan antidepresan

Setelah Anda mulai menggunakan antidepresan, berhenti bisa jadi sulit. Banyak orang memiliki gejala penarikan yang parah yang membuatnya sulit untuk berhenti minum obat. Jika Anda memutuskan untuk berhenti minum antidepresan, penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan mengurangi secara perlahan.

Gejala penarikan antidepresan

Ketika Anda berhenti minum antidepresan, Anda mungkin mengalami sejumlah gejala penarikan yang tidak menyenangkan - bahkan melumpuhkan, termasuk:

  • Kecemasan, agitasi
  • Depresi, perubahan suasana hati
  • Gejala mirip flu
  • Lekas ​​marah dan agresi
  • Insomnia, mimpi buruk
  • Gelisah ekstrim
  • Kelelahan
  • Mual dan muntah
  • Pusing, kehilangan koordinasi
  • Kram perut dan nyeri
  • Sensasi sengatan listrik
  • Tremor, kejang otot

Kiat untuk menghentikan antidepresan Anda dengan aman

Kurangi dosis Anda secara bertahap. Untuk meminimalkan gejala penarikan antidepresan, jangan pernah menghentikan obat Anda “kalkun dingin.” Sebagai gantinya, secara bertahap turunkan dosis Anda (banyak ahli merekomendasikan pengurangan kenaikan 10%), memungkinkan setidaknya dua hingga enam minggu atau lebih lama di antara setiap pengurangan dosis.

Jangan terburu-buru prosesnya. Proses tapid antidepresan dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga bertahun-tahun, dan hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan dokter. Sabar. Jika suatu saat Anda mengalami kesulitan, pertimbangkan untuk menghabiskan lebih banyak waktu dengan dosis Anda saat ini sebelum mencoba pengurangan lebih lanjut.

Pilih waktu untuk berhenti yang tidak terlalu membuat stres. Mundur dari antidepresan bisa jadi sulit, jadi yang terbaik adalah memulainya ketika Anda tidak sedang stres. Jika saat ini Anda mengalami perubahan besar dalam kehidupan atau keadaan yang membuat Anda stres, Anda mungkin ingin menunggu sampai Anda berada di tempat yang lebih stabil.

Bacaan yang disarankan

Memahami Depresi - Banyak wajah depresi dan bagaimana menemukan kelegaan. (Laporan Kesehatan Khusus Harvard Medical School)

Memahami Pengobatan Antidepresan - Jenis antidepresan dan efektivitas, efek samping, dan risikonya. (Administrasi Makanan dan Obat-obatan A.S.)

Obat Antidepresan SSRI: Efek Samping dan Tolerabilitas - Efek buruk selama penggunaan jangka panjang SSRI (Jurnal Psikiatri Klinis)

Apa yang menyebabkan depresi? Penelitian menunjukkan bahwa depresi tidak muncul hanya dari terlalu banyak atau sedikit bahan kimia otak tertentu. (Publikasi Kesehatan Harvard)

Going off antidepresan - Langkah-langkah untuk meminimalkan atau menghindari gejala penghentian yang dapat terjadi jika obat ditarik terlalu cepat. (Jam Tangan Kesehatan Wanita Harvard)

Antidepresan: Memilih Satu yang Cocok untuk Anda - Jenis antidepresan dan cara menemukan yang tepat untuk Anda. (Klinik Mayo)

Penulis: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson, dan Jeanne Segal, Ph.D. Terakhir diperbarui: Desember 2018.

Tonton videonya: Memahami Obat Psikiatri : Antidepresan (Desember 2019).

Loading...

Kategori Populer