Bulimia Nervosa

Tanda, Gejala, Pengobatan, dan Swa-Bantuan

Banyak dari kita beralih ke makanan ketika kita merasa kesepian, bosan, atau stres. Tetapi jika Anda memiliki gangguan makan bulimia, makan berlebihan lebih seperti paksaan. Dan setelah itu, alih-alih makan secara masuk akal untuk menebusnya, Anda menghukum diri sendiri dengan membersihkan, puasa, atau berolahraga untuk menghilangkan kalori. Siklus pesta dan pembersihan setan yang kejam ini berdampak buruk pada tubuh dan kesejahteraan emosional Anda. Tapi siklusnya bisa dipatahkan. Dengan bantuan dan dukungan yang tepat, Anda dapat mengembangkan hubungan yang lebih sehat dengan makanan, mengatasi perasaan cemas, bersalah, dan malu, dan mendapatkan kembali kendali atas hidup Anda.

Apa itu bulimia?

Bulimia nervosa adalah gangguan makan serius yang ditandai dengan episode sering makan berlebihan diikuti dengan upaya ekstrem untuk menghindari kenaikan berat badan, sering dengan muntah atau berolahraga berlebihan. Siklus pesta-dan-pembersihan berulang ini dapat menyebabkan kerusakan pada sistem pencernaan Anda dan menciptakan ketidakseimbangan kimiawi dalam tubuh yang merusak fungsi organ-organ utama, termasuk jantung. Bahkan bisa berakibat fatal.

Sementara itu paling umum di kalangan wanita muda, bulimia dapat mempengaruhi wanita dan pria dari segala usia. Ketika Anda berjuang dengan gangguan makan, hidup adalah pertempuran konstan antara keinginan untuk menurunkan berat badan dan dorongan yang berlebihan untuk makan berlebihan. Anda tidak ingin makan berlebihan - Anda tahu Anda akan merasa bersalah dan malu setelahnya - tetapi waktu dan lagi Anda menyerah. Setelah pesta berakhir, panik masuk dan Anda beralih ke langkah-langkah drastis untuk "membatalkan" makan berlebihan Anda, seperti minum obat pencahar, muntah, atau melakukan lari yang intens. Tidak peduli seberapa terperangkap dalam lingkaran setan yang Anda rasakan ini, ada harapan. Dengan perawatan dan dukungan, Anda dapat memutus siklus, belajar mengelola emosi yang tidak menyenangkan dengan cara yang lebih sehat, dan mendapatkan kembali kendali Anda.

Tidak semua penderita bulimia membersihkan

Penting untuk dicatat bahwa bulimia tidak selalu melibatkan pembersihan: secara fisik menghilangkan makanan dari tubuh Anda dengan muntah atau menggunakan obat pencahar, enema, atau diuretik. Jika Anda menebus binges Anda dengan berpuasa, berolahraga berlebihan, atau melakukan diet ketat, ini juga memenuhi syarat sebagai bulimia.

Apakah Anda penderita bulimia?

  • Apakah Anda terobsesi dengan tubuh dan berat badan Anda?
  • Apakah makanan dan diet mendominasi hidup Anda?
  • Apakah Anda takut ketika mulai makan, Anda tidak akan bisa berhenti?
  • Apakah Anda pernah makan sampai merasa mual?
  • Apakah Anda merasa bersalah, malu, atau tertekan setelah makan?
  • Apakah Anda muntah atau minum obat pencahar untuk mengendalikan berat badan Anda?

Tanda dan gejala bulimia

Jika Anda telah hidup dengan bulimia untuk sementara waktu, Anda mungkin telah "melakukan semuanya" untuk menyembunyikan kebiasaan makan berlebihan dan membersihkan. Hanya manusia yang merasa malu karena kesulitan mengendalikan diri dengan makanan, jadi kemungkinan besar Anda makan sendirian. Jika Anda makan sekotak donat, maka Anda akan menggantinya sehingga teman atau keluarga Anda tidak akan melihatnya. Saat membeli makanan untuk pesta makan, Anda mungkin berbelanja di empat pasar terpisah sehingga pemeriksa tidak akan menebak. Tetapi terlepas dari kehidupan rahasia Anda, mereka yang paling dekat dengan Anda mungkin memiliki perasaan bahwa ada sesuatu yang tidak benar.

Pesta makan tanda dan gejala

Kurangnya kontrol atas makan. Tidak bisa berhenti makan sampai titik ketidaknyamanan fisik dan rasa sakit.

Kerahasiaan seputar makan. Pergi ke dapur setelah semua orang pergi tidur. Pergi sendirian di jalur makanan yang tak terduga.

Makan makanan dalam jumlah besar tanpa perubahan berat yang jelas.

Hilangnya makanan, banyak pembungkus kosong atau wadah makanan di tempat sampah, atau simpanan tersembunyi dari junk food.

Bergantian antara makan berlebihan dan puasa. Jarang makan makanan normal, itu semua atau tidak sama sekali dalam hal makanan.

Membersihkan tanda dan gejala

Pergi ke kamar mandi setelah makan. Sering menghilang setelah makan untuk muntah. Air mengalir untuk menyamarkan suara muntah.

Menggunakan obat pencahar, diuretik, atau enema Setelah makan. Atau minum pil diet atau menggunakan sauna untuk "mengeluarkan banyak air".

Bau muntah. Kamar mandi atau bahkan orang tersebut bisa berbau seperti muntah. Mereka mungkin mencoba untuk menutupi bau dengan obat kumur, parfum, penyegar udara, permen karet, atau permen.

Olahraga berlebihan Setelah makan. Kegiatan umum termasuk pembakar kalori intensitas tinggi seperti berlari atau aerobik.

Tanda dan gejala fisik

Kapalan atau bekas luka di buku-buku jari atau tangan mulai dari menjulurkan jari ke tenggorokan hingga menyebabkan muntah.

Pipi "tupai" puffy disebabkan oleh muntah berulang.

Gigi berubah warna dari paparan asam lambung saat muntah. Dapat terlihat kuning, kasar, atau jernih.

Tidak kekurangan berat badan. Pria dan wanita dengan bulimia biasanya memiliki berat badan normal atau sedikit kelebihan berat badan. Menjadi kurus saat membersihkan mungkin menunjukkan jenis anoreksia pembersihan.

Fluktuasi sering dalam berat, 10 pound atau lebih karena makan dan membersihkan secara bergantian.

Penyebab dan efek bulimia

Tidak ada satu pun penyebab bulimia. Sementara rendah diri dan kekhawatiran tentang berat badan dan citra tubuh memainkan peran utama, ada banyak faktor lain yang berkontribusi. Anda mungkin mengalami kesulitan mengelola emosi Anda dengan cara yang sehat dan menggunakan makan sebagai pelepasan emosi, makan sebanyak-banyaknya dan membersihkan ketika Anda merasa marah, tertekan, stres, atau cemas.

Faktor risiko untuk bulimia meliputi:

Citra tubuh yang buruk, Khususnya bila dipasangkan dengan diet ketat.

Tingkat percaya diri yang rendah, sering berasal dari depresi, perfeksionisme, atau lingkungan rumah yang kritis.

Kehidupan yang penuh tekanan berubah, seperti putus cinta, pergi kuliah, memulai pekerjaan baru, atau melewati masa puber.

Riwayat trauma atau pelecehan. Ini termasuk hal-hal seperti kekerasan seksual, pengabaian atau penganiayaan masa kanak-kanak, hubungan keluarga yang bermasalah, atau kematian orang yang dicintai.

Efek bulimia

Ketika Anda hidup dengan bulimia, Anda menempatkan tubuh Anda - dan bahkan hidup Anda - dalam risiko. Efek samping bulimia yang paling berbahaya adalah dehidrasi karena pembersihan. Muntah, pencahar, dan diuretik dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh, paling sering dalam bentuk kadar kalium rendah. Kadar kalium yang rendah memicu berbagai gejala mulai dari kelesuan dan pemikiran keruh hingga detak jantung dan kematian yang tidak teratur. Kadar kalium yang rendah secara kronis juga dapat menyebabkan gagal ginjal. Menggunakan sirup ipecac juga sangat berbahaya, dan dapat menyebabkan kematian mendadak.

Sumber: Pusat Informasi Kesehatan Wanita Nasional

Mendapatkan bantuan untuk bulimia

Terlepas dari berapa lama Anda telah berjuang dengan bulimia, Anda dapat belajar untuk memutuskan siklus pesta dan membersihkan dan mengembangkan sikap yang lebih sehat terhadap makanan dan tubuh Anda.

Langkah-langkah untuk pemulihan bulimia

Akui Anda memiliki masalah. Hingga saat ini, Anda telah menanamkan pemikiran bahwa hidup akan lebih baik - pada akhirnya Anda akan merasa baik - jika Anda kehilangan lebih banyak berat badan dan mengendalikan apa yang Anda makan. Langkah pertama dalam pemulihan bulimia adalah mengakui bahwa hubungan Anda dengan makanan terdistorsi dan di luar kendali.

Berbicara dengan seseorang. Mungkin sulit untuk berbicara tentang apa yang Anda alami, terutama jika Anda telah merahasiakan bulimia Anda untuk waktu yang lama. Anda mungkin malu, ambivalen, atau takut dengan apa yang dipikirkan orang lain. Tetapi penting untuk dipahami bahwa Anda tidak sendirian. Temukan pendengar yang baik - seseorang yang akan mendukung Anda saat Anda mencoba untuk menjadi lebih baik.

Jauhi orang, tempat, dan kegiatan yang memicu godaan untuk pesta atau pembersihan. Anda mungkin perlu menghindari melihat majalah mode atau kebugaran, menghabiskan lebih sedikit waktu dengan teman-teman yang terus-menerus diet dan berbicara tentang penurunan berat badan, dan tinggal jauh dari situs web penurunan berat badan dan situs "pro-mia" yang mempromosikan bulimia. Anda mungkin juga perlu berhati-hati dalam hal perencanaan makanan dan memasak majalah dan pertunjukan.

Atasi gangguan mood yang mendasarinya. Adalah umum bagi penderita bulimia juga menderita depresi atau kecemasan. Mendapatkan bantuan untuk kondisi yang ada bersama adalah penting untuk pemulihan bulimia Anda.

Mencari bantuan profesional. Nasihat dan dukungan dari para profesional kelainan pola makan yang terlatih dapat membantu Anda mendapatkan kembali kesehatan Anda, belajar makan secara normal lagi, dan mengembangkan sikap sehat tentang makanan dan tubuh Anda.

Jika Anda atau orang yang dicintai memiliki bulimia

Di A.S., hubungi hotline bebas pulsa National National Eating Disorders Association di 1-800-931-2237 untuk rujukan, informasi, dan saran gratis. Di negara lain, lihat Ke mana harus meminta bantuan di bawah ini untuk saluran bantuan di wilayah Anda.

Tip pemulihan bulimia 1: Putuskan siklus pesta dan bersihkan

Langkah pertama dalam pemulihan bulimia adalah menghentikan siklus setan makan dan membersihkan. Untuk melakukan ini, Anda harus berhenti mencoba diet. Diet memicu siklus destruktif bulimia untuk pesta dan pembersihan. Ironisnya adalah semakin ketat pola makan, semakin besar kemungkinan Anda akan disibukkan, bahkan terobsesi dengan makanan. Ketika Anda membuat diri Anda kelaparan, tubuh Anda merespons dengan keinginan kuat - caranya meminta nutrisi yang dibutuhkan.

Ketika ketegangan, rasa lapar, dan perasaan kekurangan bertambah, paksaan untuk makan menjadi terlalu kuat untuk dilawan: makanan "terlarang" dimakan; aturan diet rusak. Dengan pola pikir semua-atau-tidak sama sekali, Anda merasa diet apa pun yang gagal adalah kegagalan total. Setelah menggigit es krim, Anda mungkin berpikir, "Saya sudah meniupnya, jadi sebaiknya saya pergi semua."

Sayangnya, kelegaan yang dibawakan pesta makan sangat singkat. Segera setelah itu, perasaan bersalah dan membenci diri sendiri muncul. Dan Anda pun membersihkan diri untuk menebus pesta untuk mendapatkan kembali kendali. Tapi membersihkan hanya memperkuat pesta makan. Meskipun Anda mungkin mengatakan pada diri sendiri bahwa ini adalah yang terakhir kalinya, di benak Anda ada suara yang mengatakan bahwa Anda selalu bisa muntah atau menggunakan obat pencahar jika Anda kehilangan kendali lagi. Namun, membersihkan tidak mendekati menyeka batu tulis bersih setelah pesta.

Membersihkan TIDAK mencegah kenaikan berat badan

Membersihkan tidak efektif untuk menghilangkan kalori, itulah sebabnya kebanyakan orang yang menderita bulimia akhirnya bertambah berat seiring waktu. Muntah segera setelah makan tidak akan menghilangkan lebih dari 50% kalori yang dikonsumsi - biasanya jauh lebih sedikit. Ini karena penyerapan kalori dimulai saat Anda memasukkan makanan ke dalam mulut. Pencahar dan diuretik bahkan kurang efektif. Pencahar menghilangkan hanya 10% dari kalori yang dimakan, dan diuretik tidak ada sama sekali. Berat badan Anda mungkin berkurang setelah dikonsumsi, tetapi angka yang lebih rendah pada timbangan itu disebabkan oleh hilangnya air, bukan penurunan berat badan yang sebenarnya.

Kiat 2: Kembangkan hubungan yang lebih sehat dengan makanan

Begitu Anda berhenti berusaha membatasi kalori dan mengikuti aturan diet yang ketat, Anda tidak akan lagi kewalahan dengan mengidam dan memikirkan makanan. Dengan makan secara normal, Anda dapat memutus siklus pesta-dan-pembersihan dan masih mencapai berat badan yang sehat dan menarik.

Perhatikan rasa lapar Anda. Jangan tunggu sampai Anda kelaparan. Ini hanya menyebabkan makan berlebihan! Makan segera setelah Anda melihat Anda merasa cukup lapar.

Makanlah secara teratur. Jangan melewatkan waktu makan. Cobalah untuk tidak membiarkan lebih dari 4 jam berlalu tanpa makan atau camilan.

Jangan membatasi makanan. Ketika sesuatu terlarang, itu menjadi lebih menggoda. Alih-alih mengatakan "Aku tidak pernah bisa makan es krim," katakan "Aku akan makan es krim sebagai sesekali."

Fokus pada apa yang Anda makan. Seberapa sering Anda tidur dalam kondisi yang hampir seperti kesurupan, bahkan tidak menikmati apa yang Anda konsumsi? Alih-alih makan tanpa berpikir, jadilah pemakan yang penuh perhatian. Perlambat dan nikmati tekstur dan rasa. Anda tidak hanya akan makan lebih sedikit, Anda akan lebih menikmatinya.

Kiat 3: Belajar mentolerir perasaan tidak menyenangkan

Sementara pesta makan sering dipicu oleh diet ketat yang menjadi bumerang, itu juga bisa menjadi cara untuk mengendalikan atau mematikan perasaan atau perasaan yang tidak menyenangkan.

Lain kali Anda merasakan keinginan untuk makan sebanyak-banyaknya, tanyakan pada diri sendiri apakah ada hal lain yang terjadi. Apakah ada perasaan intens yang ingin Anda hindari? Apakah Anda makan untuk menenangkan, menghibur diri sendiri, atau untuk menghilangkan rasa bosan? Jika demikian, alih-alih menggunakan makanan sebagai pengalih perhatian, luangkan waktu sejenak untuk menghentikan apa pun yang Anda lakukan dan selidiki apa yang terjadi di dalam.

Identifikasi emosi yang Anda rasakan. Apakah itu kecemasan? Malu? Keputusasaan? Marah? Kesendirian? Takut? Kekosongan?

Terima pengalaman yang Anda alami. Menghindari dan melawan hanya membuat emosi negatif lebih kuat. Sebaliknya, cobalah untuk menerima apa yang Anda rasakan tanpa penilaian.

Menggali lebih dalam. Jelajahi apa yang terjadi. Di mana Anda merasakan emosi di tubuh Anda? Pikiran macam apa yang melintas di kepala Anda?

Jaga jarak Anda. Sadarilah bahwa Anda BUKAN perasaan Anda. Emosi melewati peristiwa, seperti awan yang bergerak melintasi langit. Mereka tidak mendefinisikan siapa Anda.

Duduk dengan perasaan Anda mungkin terasa sangat tidak nyaman pada awalnya. Mungkin bahkan tidak mungkin. Tetapi ketika Anda menahan keinginan untuk makan sebanyak-banyaknya, Anda akan mulai menyadari bahwa Anda tidak harus menyerah. Bahkan emosi yang merasa tidak dapat ditoleransi hanyalah bersifat sementara. Mereka akan dengan cepat lulus jika Anda berhenti melawan mereka. Anda masih memegang kendali. Anda dapat memilih bagaimana merespons.

Untuk panduan langkah demi langkah untuk mempelajari cara mengelola stres dan emosi yang tidak nyaman, lihat Toolkit Emotional Intelligence HelpGuide gratis.

Tip 4: Tantang pikiran yang tidak berfungsi

Makan berlebihan dan membersihkan bulimia sering dipicu oleh cara berpikir disfungsional, menyabot diri yang merusak kepercayaan diri Anda, mewarnai segala sesuatu dalam cahaya negatif yang tidak realistis, dan membuat Anda merasa tak berdaya, tidak memadai, dan malu. Tetapi Anda dapat belajar untuk menghentikan kebiasaan mental yang tidak sehat ini.

Pola pikir yang merusak yang memicu bulimia

Pemikiran semua atau tidak sama sekali. Anda mengalami kesulitan melihat warna abu-abu, setidaknya ketika itu datang ke diri Anda sendiri. Jika Anda tidak sempurna, Anda gagal total dan mungkin juga pesta.

Penalaran emosional. Anda percaya jika Anda merasakan hal tertentu, itu pasti benar. "Saya merasa gemuk" berarti "Saya gemuk." "Saya merasa putus asa" berarti Anda tidak akan pernah menjadi lebih baik.

Musts, must-nots, dan have-tos. Anda berpegang teguh pada seperangkat aturan yang kaku (“Saya tidak boleh makan makanan ini dan itu,” “Saya harus mendapatkan nilai A,” “Saya harus selalu memegang kendali.” Dll.) Dan menyalahkan diri sendiri jika Anda melanggar mereka.

Pelabelan. Anda menyebut diri Anda nama berdasarkan kesalahan dan kekurangan yang dirasakan. "Aku tidak senang dengan penampilanku" menjadi "Aku menjijikkan." Tergelincir menjadi "Aku gagal."

Catastrophizing. Anda melompat ke skenario terburuk. Jika Anda melakukan kesalahan dalam pemulihan, misalnya, Anda berasumsi bahwa tidak ada harapan Anda akan menjadi lebih baik.

Tempatkan pikiran Anda di kursi saksi

Setelah Anda mengidentifikasi pola pikiran destruktif yang Anda pilih, Anda dapat mulai menantangnya dengan pertanyaan seperti:

  • "Apa bukti bahwa pemikiran ini benar? Tidak benar?"
  • "Apa yang akan aku katakan pada seorang teman yang memiliki pemikiran ini?"
  • "Apakah ada cara lain untuk melihat situasi atau penjelasan alternatif?"
  • "Bagaimana saya bisa melihat situasi ini jika saya tidak memiliki bulimia?"

Ketika Anda memeriksa ulang pikiran negatif Anda, Anda mungkin akan terkejut betapa cepatnya mereka hancur. Dalam prosesnya, Anda akan mengembangkan perspektif yang lebih seimbang.

Membantu seseorang dengan bulimia

Jika Anda curiga bahwa teman atau anggota keluarga Anda memiliki bulimia, bicarakan dengan orang tersebut tentang kekhawatiran Anda. Orang yang Anda cintai mungkin menyangkal makan berlebihan dan membersihkan, tetapi ada kemungkinan ia akan menyambut kesempatan untuk terbuka tentang perjuangan.

Either way, bulimia tidak boleh diabaikan. Kesehatan fisik dan emosional seseorang dipertaruhkan. Meskipun Anda tidak dapat memaksa siapa pun untuk menjadi lebih baik, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu.

Jika orang yang Anda cintai memiliki bulimia

Tawarkan belas kasih dan dukungan. Ingatlah bahwa orang tersebut mungkin menjadi defensif atau marah. Tetapi jika dia benar-benar terbuka, dengarkan tanpa penilaian dan pastikan orang itu tahu Anda peduli.

Hindari penghinaan, taktik menakut-nakuti, perjalanan rasa bersalah, dan komentar yang menggurui. Karena bulimia sering disebabkan dan diperburuk oleh stres, harga diri rendah, dan rasa malu, negatif hanya akan memperburuknya.

Berikan contoh yang baik untuk makan sehat, berolahraga, dan citra tubuh. Jangan membuat komentar negatif tentang tubuh Anda sendiri atau orang lain.

Terima batas Anda. Tidak banyak yang dapat Anda lakukan untuk "memperbaiki" bulimia orang yang Anda cintai. Orang dengan bulimia harus membuat keputusan untuk bergerak maju.

Jaga dirimu. Ketahui kapan harus mencari nasihat untuk diri sendiri dari seorang konselor atau profesional kesehatan. Berurusan dengan gangguan makan adalah stres, dan itu akan membantu jika Anda memiliki sistem pendukung Anda sendiri di tempat.

Tempat mencari bantuan

Di Amerika.: Asosiasi Gangguan Makan Nasional atau hubungi 1-800-931-2237 (Asosiasi Gangguan Makan Nasional)

Inggris: Beat Eating Disorders atau hubungi 0345 643 1414 (Helpfinder)

Australia: Butterfly Foundation for Gangguan Makan atau hubungi 1800 33 4673 (Kolaborasi Gangguan Makan Nasional)

Kanada: Direktori Penyedia Layanan atau hubungi 1-866-633-4220 (NEDIC)

Bacaan yang disarankan

Bulimia Nervosa Resource Guide - Pilihan perawatan untuk bulimia. (ECRI Institute)

Gangguan Makan: Anoreksia dan Bulimia - Ditulis untuk remaja, membahas gejala, penyebab, efek, dan perawatan. (Kesehatan Remaja)

Masalah Kesehatan Akibat Gangguan Makan - Efek bulimia, diet berat, pembersihan, dan penggunaan pencahar. (Asosiasi Gangguan Makan Somerset dan Wessex)

Muntah dan Kesehatan Anda (PDF) - Lembar fakta tentang bahaya muntah kronis. (Pusat Intervensi Klinis)

Faktor Risiko - Berbagai faktor yang dapat berkontribusi terhadap bulimia dan gangguan makan lainnya. (Asosiasi Gangguan Makan Nasional)

Penulis: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson, dan Jeanne Segal, Ph.D. Terakhir diperbarui: Maret 2019.

Tonton videonya: Bulimia Nervosa Short Movie. Psikologi UGM (Februari 2020).

Loading...

Kategori Populer