Panduan Obat Bipolar

Peran Obat dalam Pengobatan Gangguan Bipolar

Jika Anda memiliki gangguan bipolar, obat kemungkinan besar akan menjadi bagian dari rencana perawatan Anda. Karena menemukan obat dan dosis yang tepat bisa rumit, penting untuk bekerja sama dengan spesialis dan mengevaluasi kembali obat Anda secara teratur. Penting juga untuk diingat bahwa minum obat hanyalah salah satu aspek dari program perawatan yang berhasil. Perubahan gaya hidup, membangun sistem pendukung yang solid, dan mengeksplorasi terapi juga penting dalam mengelola gejala Anda dan menjalani kehidupan yang penuh dan produktif.

Peran pengobatan dalam pengobatan gangguan bipolar

Jika Anda memiliki gangguan bipolar, obat kemungkinan akan menjadi dasar dari rencana perawatan Anda. Obat-obatan dapat mengendalikan mania dan depresi dan mencegah kekambuhan begitu suasana hati Anda stabil. Anda mungkin tidak menyukai gagasan minum obat bipolar jangka panjang, terutama jika Anda berjuang dengan efek samping yang tidak menyenangkan. Tetapi seperti halnya penderita diabetes perlu mengonsumsi insulin agar tetap sehat, minum obat untuk gangguan bipolar akan membantu Anda mempertahankan suasana hati yang stabil.

Namun, jangan mengharapkan obat sendiri untuk menyelesaikan semua masalah Anda. Ada banyak langkah lain yang dapat Anda ambil untuk mengelola gejala dan mengurangi jumlah obat yang diperlukan. Obat paling efektif bila digunakan dalam kombinasi dengan perawatan gangguan bipolar lainnya, termasuk terapi, strategi penanggulangan diri sendiri, dan pilihan gaya hidup sehat.

Kiat untuk mendapatkan hasil maksimal dari pengobatan untuk gangguan bipolar

Hindari antidepresan. Perawatan untuk depresi bipolar berbeda dari untuk depresi reguler. Bahkan, antidepresan sebenarnya dapat membuat gangguan bipolar lebih buruk atau memicu episode manik. Coba stabilisator suasana hati terlebih dahulu dan jangan pernah mengonsumsi antidepresan tanpa mereka.

Manfaatkan penstabil suasana hati alami. Gaya hidup Anda dapat memiliki dampak besar pada gejala Anda. Jika Anda membuat pilihan harian yang sehat, Anda mungkin dapat mengurangi jumlah obat yang Anda butuhkan. Stabilisator suasana hati yang tidak memerlukan resep termasuk menjaga jadwal tidur yang ketat, berolahraga secara teratur, berlatih teknik relaksasi, dan mengembangkan sistem pendukung yang solid.

Tambahkan terapi ke rencana perawatan Anda. Penelitian menunjukkan bahwa orang yang minum obat untuk gangguan bipolar cenderung pulih lebih cepat dan mengendalikan suasana hati mereka lebih baik jika mereka juga mendapatkan terapi. Terapi memberi Anda alat untuk mengatasi kesulitan hidup, memantau kemajuan Anda, dan menangani masalah yang disebabkan oleh gangguan bipolar dalam kehidupan pribadi dan profesional Anda.

Terus minum obat, bahkan setelah Anda merasa lebih baik. Kemungkinan kambuh sangat tinggi jika Anda berhenti minum obat bipolar. Tiba-tiba menghentikan pengobatan sangat berbahaya. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum Anda melakukan perubahan apa pun, bahkan jika Anda yakin tidak lagi memerlukan obat. Dokter Anda dapat membantu Anda melakukan penyesuaian apa pun dengan aman.

Menemukan obat gangguan bipolar yang tepat

Butuh beberapa saat untuk menemukan obat dan dosis bipolar yang tepat. Semua orang merespons pengobatan secara berbeda, jadi Anda mungkin harus mencoba beberapa obat gangguan bipolar sebelum Anda menemukan obat yang bekerja untuk Anda. Bersabarlah, tetapi jangan puas dengan pengobatan bipolar yang membuat Anda merasa buruk.

Setelah Anda menemukan obat gangguan bipolar atau koktail obat yang tepat, mungkin masih perlu waktu untuk menentukan dosis optimal. Dalam kasus obat penstabil mood seperti lithium, perbedaan antara dosis yang menguntungkan dan yang toksik adalah kecil. Kunjungan rutin ke kantor untuk mengevaluasi kembali kebutuhan obat Anda dan pemantauan gejala dan efek samping yang cermat akan membantu Anda tetap aman.

Pelajari tentang pengobatan gangguan bipolar Anda

Saat memulai pengobatan baru, pelajarilah diri Anda tentang cara meminumnya dengan aman. Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda tentang resep baru termasuk:

  1. Adakah kondisi medis yang dapat menyebabkan atau memperburuk perubahan suasana hati saya?
  2. Apa efek samping dan risiko dari obat yang Anda rekomendasikan?
  3. Kapan dan bagaimana saya harus minum obat ini?
  4. Apakah ada makanan atau zat lain yang perlu saya hindari?
  5. Bagaimana obat ini berinteraksi dengan resep saya yang lain?
  6. Berapa lama saya harus minum obat ini?
  7. Akankah menarik diri dari narkoba menjadi sulit jika saya memutuskan untuk berhenti?
  8. Apakah gejala saya akan kembali ketika saya berhenti minum obat?

Seberapa sering saya harus berbicara dengan dokter saya?

Selama mania akut atau depresi, kebanyakan orang berbicara dengan dokter mereka setidaknya sekali seminggu, atau bahkan setiap hari, untuk memantau gejala, dosis obat, dan efek samping. Saat Anda pulih, Anda akan jarang mengunjungi dokter; begitu Anda sehat, Anda mungkin perlu memeriksakan diri ke dokter setiap beberapa bulan. Terlepas dari janji temu yang dijadwalkan atau tes darah, hubungi dokter Anda jika Anda memiliki:

  • Perasaan bunuh diri atau kekerasan
  • Perubahan mood, tidur, atau energi
  • Perubahan efek samping obat
  • Perlu obat bebas (obat flu atau sakit)
  • Penyakit medis akut atau kebutuhan untuk pembedahan, perawatan gigi yang ekstensif, atau perubahan obat-obatan lain yang Anda pakai
  • Perubahan dalam situasi pengobatan Anda, seperti kehamilan

Sumber: Pengobatan Gangguan Bipolar: Panduan untuk Pasien dan Keluarga

Obat generik vs. merek

Obat generik memiliki penggunaan, dosis, efek samping, risiko, profil keamanan, dan potensi yang sama dengan obat merek-nama asli. Alasan utama mengapa obat generik lebih murah daripada obat bermerek adalah karena produsen obat generik tidak perlu mengganti biaya besar untuk mengembangkan dan memasarkan obat. Setelah paten untuk obat asli telah kedaluwarsa, produsen lain dapat memproduksi obat yang sama dengan bahan yang sama dengan biaya yang jauh lebih rendah.

Kadang-kadang, obat bermerek memiliki pelapis atau pewarna warna yang berbeda untuk mengubah penampilan mereka. Dalam kasus yang jarang terjadi, bahan-bahan tambahan ini akan membuat bentuk obat generik kurang dapat ditoleransi, jadi jika kondisi Anda memburuk setelah beralih dari merek-nama menjadi obat generik, konsultasikan dengan dokter Anda. Namun, dalam kebanyakan kasus, obat generik sama aman dan efektifnya dengan obat bermerek, dan jauh lebih mudah di dompet Anda.

Mengambil obat gangguan bipolar secara bertanggung jawab

Semua obat resep memiliki risiko, tetapi jika Anda meminum obat gangguan bipolar secara bertanggung jawab dan memadukannya dengan terapi dan pilihan gaya hidup sehat, Anda dapat meminimalkan risiko dan memaksimalkan peluang keberhasilan pengobatan.

Minum obat bipolar sesuai resep. Sebelum Anda membuat perubahan pada pengobatan bipolar Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Jika Anda tidak menyukai cara obat itu membuat Anda merasa atau jika itu tidak berhasil, mungkin ada opsi lain yang bisa Anda coba. Dan jika Anda memutuskan bahwa obat itu bukan untuk Anda, dokter Anda dapat membantu Anda mengurangi obat dengan aman.

Melacak efek samping. Dengan menggunakan log, catat semua efek samping yang Anda alami, kapan terjadi, dan seberapa buruk efeknya. Bawa log ke dokter Anda, yang mungkin memiliki saran untuk meminimalkan efek samping, memutuskan untuk mengalihkan Anda ke obat lain atau mengubah dosis obat bipolar Anda.

Waspadai potensi interaksi obat. Anda harus selalu memeriksa interaksi obat sebelum minum obat resep lain, obat bebas, atau suplemen herbal. Interaksi obat dapat menyebabkan efek samping yang tidak terduga atau membuat obat gangguan bipolar Anda kurang efektif atau bahkan berbahaya. Mencampur makanan dan minuman tertentu dengan obat bipolar Anda juga dapat menyebabkan masalah. Bicaralah dengan dokter Anda, baca label obat dengan hati-hati, atau berbicara dengan apoteker Anda.

Kiat untuk mengelola obat gangguan bipolar

  • Gunakan sistem pengingat / penghemat obat setiap hari untuk memastikan Anda mengonsumsi semua obat yang diperlukan.
  • Buang obat-obatan lama atau yang tidak lagi Anda pakai.
  • Sadarilah bahwa obat bekerja paling baik ketika Anda membuat pilihan sehat lainnya. Jangan berharap pil untuk memperbaiki pola makan yang buruk, kurang olahraga, atau gaya hidup yang kasar atau kacau.
  • Kurangi atau hentikan penggunaan alkohol. Alkohol adalah depresi dan membuat pemulihan menjadi lebih sulit. Ini juga dapat mengganggu cara kerja obat Anda.

Sumber: Depresi dan Aliansi Dukungan Bipolar

Lithium: Penstabil suasana hati pertama untuk gangguan bipolar

Stabilisator suasana hati adalah obat yang membantu mengendalikan pasang surut gangguan bipolar. Mereka adalah landasan pengobatan, baik untuk mania maupun depresi. Lithium adalah penstabil suasana hati yang tertua dan paling terkenal dan sangat efektif untuk mengobati mania. Lithium juga dapat membantu depresi bipolar. Namun, itu tidak efektif untuk episode campuran atau bentuk gangguan bipolar siklus cepat. Lithium membutuhkan satu hingga dua minggu untuk mencapai efek penuhnya.

Efek samping umum dari lithium

Beberapa efek samping yang umum ini dapat hilang ketika tubuh Anda beradaptasi dengan obat.

  • Berat badan bertambah
  • Kantuk
  • Getaran
  • Kelemahan atau kelelahan
  • Rasa haus yang berlebihan; peningkatan buang air kecil
  • Sakit perut
  • Masalah tiroid
  • Masalah memori dan konsentrasi
  • Mual, vertigo
  • Diare

Pentingnya tes darah rutin

Jika Anda menggunakan lithium, penting untuk melakukan tes darah secara teratur untuk memastikan dosis Anda dalam kisaran efektif. Dosis yang terlalu tinggi bisa menjadi racun. Ketika Anda pertama kali mulai mengkonsumsinya, dokter Anda dapat memeriksa kadar darah Anda sekali atau dua kali seminggu. Ketika dosis yang tepat telah ditentukan dan kadar Anda stabil, masih penting untuk melakukan tes darah setiap dua hingga tiga bulan, karena banyak hal dapat menyebabkan kadar lithium Anda berubah. Bahkan mengambil merek lithium yang berbeda dapat menyebabkan kadar darah yang berbeda.

Faktor-faktor lain yang memengaruhi kadar litium Anda

  • Penurunan atau kenaikan berat badan
  • Jumlah natrium dalam diet Anda
  • Perubahan musiman (level lithium mungkin lebih tinggi di musim panas)
  • Banyak resep dan obat bebas (mis. Ibuprofen, diuretik, dan obat tekanan jantung dan darah)
  • Kafein, teh, dan kopi
  • Dehidrasi
  • Fluktuasi hormon selama siklus menstruasi dan kehamilan
  • Perubahan kesehatan Anda (misalnya, penyakit jantung dan penyakit ginjal meningkatkan risiko keracunan lithium)

Apa yang bisa saya lakukan untuk menghindari tingkat litium toksik berkembang?

  • Lakukan tes darah setiap kali dibutuhkan.
  • Jaga asupan garam dalam diet Anda tetap sama; sangat penting untuk tidak tiba-tiba mengurangi asupan garam Anda.
  • Minumlah banyak cairan (8 hingga 10 gelas air setiap hari), lebih banyak jika Anda berolahraga berat atau cuaca sedang panas.
  • Hindari minuman beralkohol. Mereka dapat membuat Anda kehilangan air secara keseluruhan.
  • Usahakan asupan kafein Anda hampir sama. Kurang kafein dapat menyebabkan tingkat lithium Anda meningkat; lebih banyak kafein dapat menyebabkan tingkat lithium Anda menurun.
  • Selalu beri tahu dokter atau apoteker mana pun bahwa Anda menggunakan litium sebelum diresepkan, atau membeli, obat-obatan baru.

Sumber: NIH

Penstabil mood antikonvulsan untuk gangguan bipolar

Awalnya dikembangkan untuk pengobatan epilepsi, antikonvulsan telah terbukti mengurangi gejala mania dan mengurangi perubahan suasana hati.

Asam valproat (Depakote)

Asam valproat, juga dikenal sebagai divalproex atau valproate, adalah penstabil suasana hati yang sangat efektif. Nama merek yang umum termasuk Depakote dan Depakene. Asam valproat sering menjadi pilihan pertama untuk bersepeda cepat, mania campuran, atau mania dengan halusinasi atau delusi. Ini adalah pilihan pengobatan bipolar yang baik jika Anda tidak dapat mentolerir efek samping lithium.

Efek samping yang umum termasuk:

  • Kantuk
  • Berat badan bertambah
  • Pusing
  • Getaran
  • Diare
  • Mual

Obat antikonvulsan lain untuk gangguan bipolar

  • Carbamazepine (Tegretol)
  • Lamotrigine (Lamictal)
  • Topiramate (Topamax)

Obat antidepresan untuk gangguan bipolar

Meskipun antidepresan secara tradisional telah digunakan untuk mengobati episode depresi bipolar, penggunaannya menjadi semakin kontroversial. Semakin banyak penelitian yang menyebut keamanan dan kemanjurannya dipertanyakan.

Antidepresan harus digunakan dengan hati-hati

Antidepresan tidak bekerja dengan baik untuk depresi bipolar. Banyak bukti menunjukkan bahwa antidepresan tidak efektif dalam pengobatan depresi bipolar. Sebuah studi besar yang didanai oleh National Institute of Mental Health menunjukkan bahwa menambahkan antidepresan ke penstabil suasana hati tidak lebih efektif dalam mengobati depresi bipolar daripada menggunakan penstabil suasana hati saja. Studi NIMH lain menemukan bahwa antidepresan bekerja tidak lebih baik daripada plasebo.

Antidepresan dapat memicu mania pada orang dengan gangguan bipolar. Jika antidepresan digunakan sama sekali, mereka harus dikombinasikan dengan penstabil suasana hati seperti lithium atau asam valproat. Mengambil antidepresan tanpa penstabil suasana hati kemungkinan akan memicu episode manik.

Antidepresan dapat meningkatkan siklus mood. Banyak ahli percaya bahwa seiring waktu, penggunaan antidepresan pada orang dengan gangguan bipolar memiliki efek destabilisasi suasana hati, meningkatkan frekuensi episode manik dan depresi.

Mengobati depresi bipolar dengan penstabil suasana hati

Fokus baru dalam pengobatan depresi bipolar adalah mengoptimalkan dosis penstabil suasana hati. Jika Anda dapat menghentikan siklus mood Anda, Anda mungkin berhenti memiliki episode depresi sepenuhnya. Jika Anda dapat menghentikan siklus mood, tetapi gejala depresi tetap ada, obat-obatan berikut dapat membantu:

  • Lamictal (lamotrigine)
  • Seroquel (quetiapine)
  • Zyprexa (olanzapine)
  • Symbyax (pil yang mengkombinasikan olanzapine dengan antidepresan fluoxetine)

Apa yang harus saya lakukan jika saya sedang menggunakan antidepresan?

Pertama, dan yang paling penting, jangan panik! JANGAN berhenti minum antidepresan Anda secara tiba-tiba, karena ini bisa berbahaya. Bicaralah dengan dokter Anda tentang mengurangi antidepresan secara perlahan. Proses tapering harus dilakukan sangat lambat, biasanya selama beberapa bulan, untuk mengurangi efek penarikan yang merugikan.

Obat antipsikotik untuk gangguan bipolar

Jika Anda kehilangan kontak dengan kenyataan selama episode manik atau depresi, obat antipsikotik mungkin diresepkan. Mereka juga ditemukan membantu dengan episode manik biasa. Obat-obatan antipsikotik mungkin bermanfaat jika Anda telah mencoba penstabil suasana hati tanpa hasil. Seringkali, obat-obatan antipsikotik dikombinasikan dengan penstabil suasana hati seperti litium atau asam valproat.

Obat-obatan antipsikotik yang digunakan untuk gangguan bipolar meliputi:

  • Olanzapine (Zyprexa)
  • Quetiapine (Seroquel)
  • Risperidone (Risperdal)
  • Ariprazole (Abilify)
  • Ziprasidone (Geodon)
  • Clozapine (Clozaril)

Efek samping umum dari obat antipsikotik untuk gangguan bipolar

  • Kantuk
  • Berat badan bertambah
  • Disfungsi seksual
  • Mulut kering
  • Sembelit
  • Penglihatan kabur

Berurusan dengan disfungsi ereksi yang disebabkan oleh antipsikotik

Disfungsi seksual dan ereksi adalah efek samping umum dari obat antipsikotik, yang sering menghalangi pasien gangguan bipolar dari melanjutkan pengobatan. Namun, sebuah penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa obat Sildenafil sitrat (Viagra) aman dan efektif dalam pengobatan disfungsi ereksi yang diinduksi oleh antipsikotik pada pria.

Sumber: The American Journal of Psychiatry

Obat lain untuk gangguan bipolar

Benzodiazepin

Stabilisator suasana hati bisa memakan waktu hingga beberapa minggu untuk mencapai efek penuhnya. Sementara Anda menunggu obat untuk ditendang, dokter Anda mungkin meresepkan benzodiazepine untuk meredakan gejala kecemasan, agitasi, atau insomnia. Benzodiazepin adalah obat penenang yang bekerja cepat dalam 30 menit hingga satu jam. Namun, karena potensi kecanduannya yang tinggi, benzodiazepin hanya boleh digunakan sampai penstabil suasana hati atau antidepresan Anda mulai bekerja. Mereka yang memiliki riwayat penyalahgunaan zat harus sangat berhati-hati.

Pemblokir saluran kalsium

Secara tradisional digunakan untuk mengobati masalah jantung dan tekanan darah tinggi, mereka juga memiliki efek menstabilkan suasana hati. Mereka memiliki efek samping lebih sedikit daripada penstabil suasana hati tradisional, tetapi mereka juga kurang efektif. Namun, mereka mungkin menjadi pilihan bagi orang yang tidak bisa mentolerir lithium atau antikonvulsan.

Obat tiroid

Orang dengan gangguan bipolar sering memiliki kadar hormon tiroid yang abnormal, terutama pengendara sepeda cepat. Perawatan litium juga dapat menyebabkan kadar tiroid yang rendah. Dalam kasus ini, pengobatan tiroid dapat ditambahkan ke rejimen pengobatan obat. Sementara penelitian masih berlangsung, obat tiroid juga menunjukkan harapan sebagai pengobatan untuk depresi bipolar dengan efek samping minimal.

Pengobatan gangguan bipolar saja tidak cukup

Obat bipolar paling efektif bila digunakan dalam kombinasi dengan perawatan gangguan bipolar lainnya, termasuk:

Terapi. Orang yang minum obat untuk gangguan bipolar cenderung pulih lebih cepat dan mengendalikan suasana hati mereka lebih baik jika mereka juga mendapatkan terapi. Terapi memberi Anda alat untuk mengatasi kesulitan hidup, memantau kemajuan Anda, dan menangani masalah yang disebabkan oleh gangguan bipolar dalam kehidupan pribadi dan profesional Anda.

Olahraga. Melakukan olahraga teratur dapat mengurangi gejala gangguan bipolar dan membantu menstabilkan perubahan suasana hati. Olahraga juga merupakan cara yang aman dan efektif untuk melepaskan energi terpendam yang terkait dengan episode manik gangguan bipolar.

Jadwal tidur yang stabil. Studi telah menemukan bahwa kurang tidur dapat memicu episode manik pada pasien bipolar. Untuk menjaga agar gejala dan suasana hati seminimal mungkin menjaga jadwal tidur yang stabil. Penting juga untuk mengatur paparan gelap dan terang karena ini membuang siklus tidur-bangun dan mengganggu jam biologis sensitif pada orang dengan gangguan bipolar.

Diet sehat. Asam lemak omega-3 dapat mengurangi gejala gangguan bipolar. Pertambahan berat badan adalah efek samping umum dari banyak obat bipolar, jadi penting untuk mengadopsi kebiasaan makan sehat untuk mengatur berat badan Anda. Hindari kafein, alkohol, dan obat-obatan karena mereka dapat berinteraksi dengan obat-obatan bipolar.

Jaringan dukungan sosial. Hidup dengan gangguan bipolar dapat menjadi tantangan, dan memiliki sistem pendukung yang kuat di tempat dapat membuat semua perbedaan dalam pandangan dan motivasi Anda. Berpartisipasi dalam kelompok pendukung gangguan bipolar dapat memberi Anda kesempatan untuk berbagi pengalaman dan belajar dari orang lain. Dukungan dari orang yang dicintai juga membuat perbedaan besar, jadi jangkau keluarga dan teman Anda. Mereka peduli dengan Anda dan ingin membantu.

Bacaan yang disarankan

Bipolar Disorder (PDF) - Panduan pengobatan orang tua untuk gangguan bipolar pada anak-anak dan remaja. (Akademi Psikiatri Anak dan Remaja Amerika)

Obat Generik dan Nama Merek: Memahami Dasar-Dasar (PDF) - Cara membuat pilihan pengobatan yang cerdas. (Depresi dan Aliansi Dukungan Bipolar)

Tentang Obat: Lithium - Meliputi efek samping dan pedoman keselamatan. (Aliansi Nasional Penyakit Mental)

Manajemen Bipolar Disorder - Termasuk rekomendasi pengobatan dan interaksi obat yang harus diperhatikan. (Akademi Dokter Keluarga Amerika)

Gaya Hidup Sehat: Meningkatkan dan Menjaga Kualitas Hidup Anda - Modifikasi gaya hidup sehat seperti makan yang benar dan berolahraga. (Depresi dan Aliansi Dukungan Bipolar)

Penulis: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson, dan Jeanne Segal, Ph.D. Diulas oleh Damon Ramsey, MD. Terakhir diperbarui: November 2018.

Tonton videonya: Jangan Anggap Enteng ! Begini Cara Mengatasi Depresi (Februari 2020).

Loading...

Kategori Populer