Arahan Perawatan Kesehatan Tingkat Lanjut dan Living Wills

Membuat Pilihan Akhir Hidup Terbaik untuk Anda dan Keluarga Anda

Meskipun kematian adalah bagian kehidupan yang tak terhindarkan, banyak dari kita enggan menghadapi kenyataan bahwa kita tidak akan hidup selamanya dan merencanakan perawatan akhir hidup kita. Memikirkan pilihan akhir hidup Anda hari ini dapat meningkatkan kualitas hidup Anda di masa depan dan meringankan beban keluarga Anda. Membahas keinginan Anda dengan orang yang Anda cintai dan menyiapkan arahan perawatan kesehatan tingkat lanjut menawarkan jaminan terbaik bahwa keputusan mengenai perawatan medis masa depan Anda akan mencerminkan nilai dan keinginan Anda sendiri.

Apa itu arahan perawatan kesehatan tingkat lanjut (AHCD)?

Arahan perawatan kesehatan lanjutan atau AHCD (atau dikenal sebagai kehendak hidup, arahan pribadi, atau arahan medis) adalah dokumen yang menginstruksikan orang lain tentang perawatan medis Anda jika Anda tidak dapat membuat keputusan sendiri. Ini hanya menjadi efektif dalam keadaan yang digambarkan dalam dokumen, dan memungkinkan Anda untuk melakukan salah satu atau keduanya berikut ini:

Tunjuk agen perawatan kesehatan. Arahan muka memungkinkan Anda untuk menunjuk agen perawatan kesehatan (juga dikenal sebagai "Surat Kuasa untuk Perawatan Kesehatan yang Tahan Lama," "Proxy Perawatan Kesehatan," atau "fakta sebenarnya"), yang akan memiliki otoritas hukum untuk membuat kesehatan keputusan peduli untuk Anda jika Anda tidak lagi dapat berbicara untuk diri sendiri. Ini biasanya pasangan, tetapi bisa anggota keluarga lain, teman dekat, atau siapa pun yang Anda rasa akan memastikan bahwa keinginan dan harapan Anda terpenuhi. Individu yang disebutkan akan memiliki wewenang untuk membuat keputusan tentang nutrisi buatan dan hidrasi dan tindakan lain apa pun yang memperpanjang hidup atau tidak.

Siapkan instruksi untuk perawatan kesehatan. Arahan muka memungkinkan Anda membuat instruksi tertulis khusus untuk perawatan kesehatan Anda di masa depan jika terjadi situasi di mana Anda tidak dapat lagi berbicara sendiri. Ini menguraikan keinginan Anda tentang perawatan medis yang berkelanjutan jika Anda sakit parah atau tidak sadarkan diri, misalnya.

Arahan perawatan kesehatan lanjutan memberikan pernyataan keinginan yang jelas tentang pilihan Anda untuk memperpanjang hidup Anda atau untuk menahan atau menarik perawatan. Anda juga dapat memilih untuk meminta bantuan dari rasa sakit meskipun hal itu mempercepat kematian. Bentuk arahan muka standar memberikan ruang untuk menyatakan keinginan dan arahan tambahan, dan memungkinkan Anda untuk meninggalkan instruksi tentang sumbangan organ dan disposisi jenazah (penguburan atau kremasi).

Mitos tentang arahan perawatan kesehatan tingkat lanjut
Mitos: Anda harus memiliki arahan perawatan kesehatan lanjutan untuk menghentikan perawatan di dekat akhir kehidupan.

Fakta: Pengobatan dapat dihentikan tanpa arahan terlebih dahulu jika semua orang yang terlibat setuju. Namun, tanpa semacam arahan lanjutan, keputusan mungkin lebih sulit dan perselisihan lebih mungkin terjadi.

Mitos: Arahan muka berarti "Jangan memperlakukan."

Fakta: Arahan di muka dapat mengekspresikan perawatan yang Anda inginkan - dan yang tidak Anda inginkan. Bahkan jika Anda TIDAK ingin perawatan menyembuhkan Anda, Anda harus selalu dijaga agar bebas dari rasa sakit dan nyaman.

Mitos: Jika saya menyebutkan nama wakil perawatan kesehatan, saya menyerahkan hak untuk membuat keputusan sendiri.

Fakta: Memberi nama wakil atau agen perawatan kesehatan tidak menghilangkan otoritas Anda. Anda selalu memiliki hak, saat Anda masih kompeten, untuk mengesampingkan keputusan proxy Anda atau mencabut arahan.

Mitos: Saya harus menunggu sampai saya yakin tentang apa yang saya inginkan sebelum menandatangani arahan muka.

Fakta: Sebagian besar dari kita memiliki beberapa ambivalensi tentang apa yang kita inginkan karena perawatan di akhir kehidupan bisa rumit. Arahan perawatan kesehatan lanjutan selalu dapat diubah jika / ketika keinginan atau keadaan Anda berubah.

Mitos: Arahan lanjutan hanya untuk orang tua.

Fakta: Orang dewasa yang lebih muda sebenarnya lebih dipertaruhkan, karena, jika terserang penyakit serius atau kecelakaan, teknologi medis dapat membuat mereka tetap hidup tetapi koma atau tidak mampu selama beberapa dekade. Setiap orang yang berusia 18 atau lebih harus menyiapkan arahan.

Mengapa arahan muka penting?

Sementara kebanyakan orang lebih memilih untuk mati di rumah mereka sendiri, norma masih tetap berlaku untuk pasien yang sakit parah meninggal di rumah sakit, sering menerima perawatan yang tidak efektif yang mungkin tidak mereka inginkan. Teman-teman dan anggota keluarga sering terlibat dalam perdebatan sengit tentang cara terbaik untuk merawat pasien dan akibatnya ketinggalan berbagi tahap akhir kehidupan dengan orang yang mereka cintai. Dan pendapat serta harapan orang yang sekarat itu hilang dalam semua kekacauan.

Hampir tidak mungkin untuk mengetahui apa sebenarnya keinginan orang yang sekarat kecuali mereka sudah dibahas sebelumnya. Merencanakan ke depan dengan arahan di muka dapat memberikan pengasuh utama Anda, anggota keluarga, dan orang yang Anda cintai ketenangan pikiran ketika datang untuk membuat keputusan tentang perawatan kesehatan masa depan Anda. Ini membuat semua orang tahu apa yang penting bagi Anda, dan apa yang tidak. Berbicara tentang kematian dengan orang-orang yang dekat dengan Anda bukan tentang menjadi jahat atau menyerah pada kehidupan, tetapi cara untuk memastikan kualitas hidup yang lebih besar, bahkan ketika dihadapkan dengan penyakit yang membatasi hidup atau kecelakaan tragis. Ketika orang yang Anda cintai jelas tentang preferensi Anda untuk perawatan, mereka bebas untuk mencurahkan energi mereka untuk perawatan dan kasih sayang.

Masalah akhir kehidupan dalam arahan muka

Masalah khusus yang terkait dengan akhir hidup Anda dapat meliputi:

  1. Orang mana yang akan membuat keputusan perawatan kesehatan untuk Anda jika Anda tidak dapat membuat keputusan sendiri?
  2. Perawatan dan perawatan medis apa yang dapat Anda terima? Apakah ada beberapa yang Anda takuti atau tidak ingin miliki?
  3. Apakah Anda ingin diresusitasi jika Anda berhenti bernapas dan / atau jantung Anda berhenti?
  4. Apakah Anda ingin dirawat di rumah sakit atau tinggal di rumah, atau di tempat lain, jika Anda sakit parah atau tidak menentu?
  5. Di negara-negara seperti Amerika Serikat, bagaimana perawatan Anda akan dibayar? Apakah asuransi Anda akan menanggungnya? Beberapa perawatan dan perawatan rumah perawatan atau perawatan bisa mahal dan meninggalkan orang yang Anda cintai dengan beban keuangan pada saat mereka sudah bersedih karena kehilangan kesehatan.
  6. Apa yang sebenarnya terjadi ketika kamu mati? Apakah orang yang Anda cintai siap untuk keputusan yang mungkin harus mereka ambil atas nama Anda?

Membuat arahan perawatan kesehatan tingkat lanjut

Arahan perawatan kesehatan lanjutan dan surat wasiat tidak rumit, tetapi isinya bisa rumit dan harus dipikirkan dengan sangat hati-hati. Ini bisa berupa pernyataan singkat dan sederhana tentang apa yang ingin Anda lakukan atau tidak dilakukan jika Anda tidak dapat berbicara sendiri. Penting untuk mendiskusikan keinginan Anda dengan anggota keluarga, hukum, kesehatan, atau profesional lain yang sesuai saat menyiapkan dokumen semacam itu. Sangat penting untuk membicarakan keinginan Anda dengan semua orang yang mungkin terlibat dalam perawatan Anda. Pada saat stres, orang lain mungkin mengacaukan keinginan mereka dengan keinginan Anda.

Di A.S., sebagian besar pemerintah negara bagian telah merancang formulir untuk diisi sendiri oleh orang dengan mengisi bagian yang kosong. Meskipun ini biasanya tidak wajib, sebagian besar negara bagian membutuhkan saksi atau formalitas penandatanganan khusus lainnya. Apa pun yang Anda tulis sendiri atau dengan paket perangkat lunak komputer harus mengikuti hukum negara bagian Anda. Jadi, penting bagi Anda untuk mengetahui hukum apa yang ada di negara bagian atau negara Anda. Meskipun Anda tidak diharuskan mencari nasihat hukum untuk menyiapkan arahan perawatan kesehatan lanjutan di A.S., mungkin merupakan ide yang baik untuk melakukannya untuk memastikan bahwa instruksi aktual untuk keinginan Anda dinyatakan dengan jelas dan akurat.

Bicaralah dengan dokter Anda

Adalah penting bahwa Anda mendiskusikan keinginan perawatan kesehatan Anda dengan dokter Anda. Mereka cenderung menjadi orang yang merawat Anda ketika instruksi Anda menjadi relevan dan lebih cenderung untuk menghormati permintaan yang telah dikomunikasikan secara langsung. Dokter Anda dapat:

  • Membantu Anda mengutarakan permintaan Anda dengan cara yang masuk akal bagi para profesional medis dan dapat menjawab pertanyaan yang mungkin Anda miliki.
  • Tunjukkan semua fitur permintaan Anda yang tidak konsisten. Terkadang menolak satu jenis perawatan bertentangan dengan keinginan Anda untuk menerima jenis perawatan lain. Dokter Anda dapat menghaluskan beberapa dari "tepi kasar" ini dan membantu membuat arahan yang konsisten dan koheren.
  • Memberitahu Anda jika ada aspek permintaan Anda yang tidak dapat ia hormati karena kendala pribadi, moral, atau profesional.

Bicaralah dengan keluarga Anda

Terlepas dari upaya terbaik Anda untuk merencanakan semua kemungkinan dalam deklarasi perawatan kesehatan, kejadian aktual mungkin tidak "sesuai" dengan arahan Anda. Karena itu penting bagi Anda untuk mendiskusikan keinginan Anda dengan keluarga dan teman.

  • Keluarga Anda sering dapat membantu memperjelas arahan Anda berdasarkan ingatan diskusi khusus dalam keadaan tertentu.
  • Jika Anda telah mendiskusikan keinginan Anda dengan sejumlah orang, kemungkinan keinginan itu akan terpenuhi.
  • Diskusi dengan anggota keluarga dapat membantu menghindari adegan dan konfrontasi yang tidak menyenangkan ketika Anda tidak mampu. Sementara anggota keluarga mungkin memiliki sedikit otoritas hukum untuk membuat keputusan bagi pasien yang tidak mampu, mereka sering merasa memiliki otoritas moral. Mereka mungkin bingung dengan pernyataan yang sebelumnya tidak dibagikan dengan mereka, dan bahkan mungkin mencoba untuk melawan keinginan Anda secara hukum jika mereka merasa pilihan Anda tidak dalam "kepentingan terbaik" Anda.

Berbicara dengan orang yang Anda kasihi tentang pilihan akhir kehidupan

Untuk memastikan bahwa keinginan perawatan Anda di masa depan dipahami dan dihormati oleh semua orang yang penting bagi Anda, sangat penting bagi Anda untuk duduk dan berbicara dengan keluarga dan orang-orang terkasih tentang pilihan akhir hidup Anda. Bagi banyak dari kita, prospek percakapan semacam itu bisa tampak seperti tugas yang menakutkan. Anda atau orang yang Anda cintai mungkin merasa tidak nyaman membicarakan penyakit serius atau kematian, atau mungkin terlihat “terlalu cepat” untuk berbicara tentang persiapan akhir kehidupan. Namun, lebih baik untuk melakukan percakapan ketika Anda dan orang yang Anda cintai berada dalam keadaan tenang dan santai, daripada di tengah-tengah keadaan darurat medis ketika semua orang stres dan sulit untuk berpikir jernih.

Meskipun Anda mungkin berpikir bahwa orang yang Anda cintai sudah tahu apa yang Anda inginkan, kebenarannya adalah sering ada perbedaan yang mengejutkan antara apa yang orang katakan mereka inginkan dan apa yang anggota keluarga mereka berpikir mereka ingin. Satu-satunya cara untuk memastikan bahwa orang yang Anda cintai memahami keinginan Anda adalah dengan duduk dan mengobrol.

Pilih waktu dan tempat di mana Anda dan orang yang Anda cintai merasa nyaman dan nyaman, seperti setelah makan malam keluarga, berjalan-jalan, atau duduk di luar di bawah sinar matahari.

Tidak semuanya harus dibahas sekaligus. Percakapan dapat tersebar di waktu yang berbeda.

Sabar dengan orang yang Anda cintai. Ketakutan dan penolakan adalah hal biasa. Beberapa orang perlu lebih lama untuk merasa nyaman berbicara tentang kematian, yang lain mungkin memiliki perasaan yang berbeda tentang apa yang harus melibatkan rencana akhir kehidupan.

Jangan merasa Anda tidak akan pernah bisa berubah pikiran. Pendapat dan keinginan Anda dapat berubah seiring waktu dan Arahan Perawatan Kesehatan Lanjutan dapat direvisi.

Bagaimana cara memulai

Anda dapat memulai dengan mengirimkan salinan artikel ini kepada orang yang Anda cintai dengan catatan, "Saya ingin membicarakan hal ini."

Cara lain Anda bisa memecahkan kebekuan:

  • Ingat bagaimana seseorang dalam keluarga itu meninggal — apakah itu kematian yang “baik” atau kematian yang “keras”? Bagaimana Anda ingin milik Anda berbeda? "Aku sedang memikirkan apa yang terjadi pada (Paman Joe), dan itu membuatku sadar ..."
  • "Meskipun aku baik-baik saja sekarang, aku khawatir (aku akan sakit), dan aku ingin siap."
  • “Aku harus memikirkan masa depan. Akankan kamu menolongku?"
  • “Saya baru saja menjawab beberapa pertanyaan tentang bagaimana saya ingin akhir hidup saya menjadi. Saya ingin Anda melihat jawaban saya. Dan saya ingin tahu apa jawaban Anda nantinya. ”

Sumber: theconversationproject.org

Apa yang harus dilakukan setelah arahan perawatan kesehatan lanjutan Anda selesai

Setelah Anda menyelesaikan arahan Anda di muka, mungkin perlu disahkan tergantung pada siapa yang menyaksikan tanda tangan Anda - ikuti instruksi pada dokumen sesuai dengan hukum negara bagian Anda. Memberi banyak orang tepercaya salinan dari petunjuk di muka Anda akan memastikan bahwa keinginan perawatan kesehatan Anda dipenuhi jika Anda tidak dapat mengungkapkan keinginan Anda untuk diri sendiri.

Simpan salinan asli dari arahan muka sendiri di tempat yang mudah ditemukan, dan berikan salinannya ke:

  • Proksi perawatan kesehatan yang Anda pilih (dengan arahan tempat menemukan aslinya)
  • Anggota keluarga atau orang-orang terkasih lainnya
  • Dokter, rumah sakit, atau lembaga perawatan kesehatan utama Anda. Mintalah salinan ditempatkan dalam rekam medis Anda dan pastikan dokter Anda akan mendukung keinginan Anda.
  • Siapa pun yang disebutkan dalam arahan

Salinan juga dapat dikirim ke pengacara Anda atau disimpan di brankas atau di mana pun Anda menyimpan salinan surat wasiat atau surat-surat penting lainnya. Pastikan bahwa Anda telah membahas arahan dengan orang yang Anda tunjuk sebagai agen perawatan kesehatan Anda dan bahwa mereka memahami keinginan Anda dan tanggung jawab yang terlibat dan akan setuju untuk menghormati keinginan tersebut.

Apa yang terjadi jika saya berubah pikiran?

Yang terbaik adalah memikirkan Arahan Perawatan Kesehatan Lanjutan sebagai pekerjaan yang sedang berjalan. Keadaan bisa berubah, begitu pula nilai dan pendapat Anda tentang cara terbaik yang Anda inginkan untuk perawatan kesehatan Anda di masa depan perlu dipenuhi. Arahan dapat dicabut atau diganti kapan saja selama Anda mampu membuat keputusan sendiri. Dianjurkan agar Anda meninjau dokumen Anda setiap beberapa tahun atau setelah perubahan kehidupan yang penting dan merevisi arahan Anda untuk memastikan bahwa mereka terus mencerminkan situasi dan keinginan Anda secara akurat.

Kapan menilai kembali arahan muka Anda

Periksa kembali keinginan perawatan kesehatan Anda setiap beberapa tahun atau setiap kali terjadi "Lima D":

  1. Dasawarsa - ketika Anda memulai setiap dekade baru dalam hidup Anda.
  2. Kematian - Setiap kali Anda mengalami kematian orang yang dicintai.
  3. Perceraian - Ketika Anda mengalami perceraian atau perubahan keluarga besar lainnya.
  4. Diagnosa - ketika Anda didiagnosis dengan kondisi kesehatan yang serius.
  5. Menurun - ketika Anda mengalami penurunan signifikan atau penurunan kondisi kesehatan yang ada, terutama ketika itu mengurangi kemampuan Anda untuk hidup mandiri.

Pilihan tentang akhir kehidupan adalah penting untuk semua orang dewasa - tidak hanya untuk populasi yang lebih tua. Tidak hanya arahan perawatan kesehatan tingkat lanjut membiarkan suara Anda didengar tentang apa yang Anda inginkan, tetapi juga meringankan orang lain dalam membuat keputusan ini untuk Anda.

Mengubah arahan muka Anda

Jika arahan perawatan kesehatan lanjutan Anda saat ini tidak lagi mencerminkan keinginan Anda untuk perawatan akhir hayat, rujuk ke undang-undang negara bagian Anda (atau negara) untuk cara yang benar untuk membatalkan atau mengubah arahan. Setelah Anda merevisi arahan, penting untuk mendiskusikan perubahan dengan dokter dan anggota keluarga Anda, dan beri tahu semua orang yang memiliki salinan arahan lama Anda.

Sumber daya dan referensi

Mitos dan Fakta Tentang Arahan Perawatan Kesehatan (PDF) - Mitos umum tentang arahan tingkat lanjut dan fakta-fakta yang menghilangkannya. (Komisi Asosiasi Pengacara Amerika tentang Hukum dan Penuaan)

Tool Kit untuk Perencanaan Perawatan Kesehatan Lanjutan - Lembar kerja mandiri, saran, dan sumber daya. (Komisi Asosiasi Pengacara Amerika tentang Hukum dan Penuaan)

Membuat Keputusan Akhir Kehidupan: Apa Makalah Penting Anda - Dokumen yang harus Anda miliki ketika dihadapkan dengan pengambilan keputusan akhir kehidupan. (Aliansi Pengasuh Keluarga)

Koneksi Peduli - Formulir direktif lanjutan negara-demi-negara untuk digunakan di A.S. (NHPCO)

Penulis: Lawrence Robinson, Monika White, Ph.D., dan Jeanne Segal, Ph.D. Terakhir diperbarui: Maret 2019

Ditinjau oleh: Lisa C. Alexander, pengacara, disertifikasi oleh State Bar of California sebagai spesialis hukum dalam Perencanaan Estate, Kepercayaan dan Hukum Pengesahan. Dia adalah mitra firma hukum Jakle & Alexander, LLP.

Tonton videonya: Blood. 블러드 SUB : KOR, ENG, CHN, MLY, VIE, IND (Februari 2020).

Loading...

Kategori Populer